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目的:通过检测抑癌基因NM23-H1、粘附分子CD44v6蛋白在常规病理检测中无淋巴结转移的早期非小细胞肺癌(N0NSCLC)组织中的表达,探讨二者的临床意义。方法:收集大连医科大学附属第二医院胸外科2000~2005年间经术后常规病理证实无淋巴结转移的非小细胞肺癌(N0NSCLC)组织60例,及相关随访资料;其中男性患者40例,女性患者20例,最大年龄77岁,最小年龄50岁,平均年龄59岁;鳞癌患者33例,腺癌患者27例,要求:肿瘤组织最大直径≦2cm,且被肺或脏胸膜包绕,无胸膜皱缩,支气管镜下未见肿瘤侵犯范围超过叶支气管;术前及术后所有患者均未行放疗或化疗治疗。术后60例患者均通过复查或电话密切随访,期限5年。复发、转移及因肺癌死亡为终点事件。应用免疫组织化学的方法分别检测60例经常规手术病理证实N0NSCLC组织中NM23-H1、CD44v6的表达,分析NM23-H1、CD44v6二者分别在鳞癌与腺癌中的表达是否有所不同及两指标与患者术后5年预后的关系。结果:NM23-H1表达于细胞浆中,CD44v6主要表达于细胞膜,少部分表达于细胞浆。经过5年随访观察,在60例N0NSCLC中,未发生终点事件的患者为33例;NM23-H1阳性患者40例,其中未发生终点事件的为29例;NM23-H1阴性患者20例,其中未发生终点事件的为4例;NM23-H1阳性患者5年存活率为72.50%,NM23-H1阴性患者5年存活率为20.00%;CD44v6阳性患者21例,其中未发生终点事件的为6例;CD44v6阴性患者39例,其中未发生终点事件的为27例;CD44v6阳性患者5年存活率为28.57%,CD44v6阴性患者5年存活率为69.23%;由生存函数曲线图可以看出,随着时间的延长,患者生存率逐渐降低,但NM23-H1阳性患者5年生存率要明显高于NM23-H1阴性患者,CD44v6阳性患者5年生存率要明显低于CD44v6阴性患者;NM23-H1阳性表达与5年预后呈正相关(r=0.887),CD44v6阳性表达与5年预后呈负相关(r=-0.784);在33例鳞癌患者当中,NM23-H1阳性患者为19例,阳性率为57.58%;CD44v6阳性患者为14例,阳性率为42.42%;在27例腺癌患者当中,NM23-H1阳性患者为21例,阳性率为77.78%;CD44v6阳性患者为7例,阳性率为25.93%;经统计学比较,NM23-H1与CD44v6分别在鳞癌和腺癌中的表达的差异均无显著性意义(p>0.05)。结论:在早期无淋巴结转移的非小细胞肺癌(N0NSCLC)组织中,NM23-H1及CD44v6参与了早期非小细胞肺癌的浸润、转移,与非小细胞肺癌患者的预后密切相关,可以作为评估N0NSCLC患者预后的指标。