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目的:研究湘西自治州人民医院妇科门诊就诊人群HPV感染情况及亚型分布特点;分析不同级别宫颈病变患者HPV分布特点;探讨湘西自治州女性HPV感染特征及相关影响因素,以期为湘西自治州女性宫颈癌的预防提供科学依据。方法:1.收集2017年10月至2018年10月就诊于湘西自治州人民医院,在该院妇科门诊行HPV分型检测的6324例患者的临床资料。应用回顾性研究的方法,分析该地区HPV总体感染率、不同亚型的分布,比较不同年龄组、不同HPV亚型的分布及感染率。2.选择在湘西自治州人民医院行宫颈癌筛查,病理确诊为宫颈病变的患者404例,与行子宫全切术后宫颈病检确诊为正常组织的患者85例,比较正常组织与病变组织的HPV感染差异及分析不同级别病变宫颈组织的HPV亚型分布。3.选择同时期在湘西自治州人民医院行HPV分型检测,并自愿接受问卷调查的497例患者,收集被调查者民族、常居地、受教育水平、生殖相关情况、既往妇科病史、妇查情况等HPV感染可能相关因素。采用SPSS22.0统计软件,进行单因素x~2检验及多因素非条件Logistic回归分析,得到该地区HPV感染相关因素。结果:1.在湘西自治州人民医院妇科门诊就诊的6324位女性患者中,检出1257例HPV阳性者,5067例HPV阴性者,HPV总感染率为19.88%。高危型感染率为17.66%,低危型感染率为2.21%。单一型别的感染率为15.34%,混合型别感染率为4.54%。检出率排在前五位的HPV亚型分别是:HPV52(4.87%)、58(3.23%)、16(3.19%)、53(2.17%)、39(1.88%)型。2.不同年龄阶段的HPV感染率不同,分别为≤20岁年龄段感染率38.10%;21-30岁年龄段感染率20.22%;31-40岁年龄段感染率15.38%;41-50岁年龄段感染率19.01%;51-60岁年龄段感染率24.65%;>60岁年龄段感染率29.04%,HPV感染率在各年龄段有统计学差异(x~2=73.747,p=0.000)。HPV感染有两个年龄阶段的高峰,分别为≤20岁和>60岁,低峰感染年龄阶段出现在31-40岁。3.正常宫颈组织中HPV检出率为12.94%,低级别病变宫颈组织中HPV检出率为53.03%,高级别病变宫颈组织中HPV检出率为97.44%,宫颈癌组织中HPV检出率为98.5%。正常宫颈组织组与各级别病变宫颈组织组HPV感染率有统计学意义(x~2=221.876,p=0.000)。其中在宫颈低级别病变中,HPV亚型的检出率排名前五位的依次是HPV52、58、16、18、39型;宫颈高级别病变中检出率排在前五位的依次是HPV16、52、58、33、39、6(并列第五);宫颈癌组织中检出率排在前五位的依次是HPV16、18、33、58、52、68(并列第五)。其中HPV16随着病变严重程度的升高,检出率也逐渐升高,有统计学意义(x~2=80.867,p=0.000)。4、单因素分析中民族、常居地、文化程度、人工流产次数、避孕方式、是否有家族肿瘤史、是否知道宫颈癌与HPV感染无关(p>0.05);年龄、是否绝经、产次、初次分娩年龄、妇查情况、近半年来是否患有妇科炎性及其他疾病、是否知道HPV及是否定期行妇科体检与HPV感染有关(p<0.05)。多因素Logistic回归分析中,初次分娩年龄早是HPV感染的危险因素(OR>1),近半年来无妇科炎性及其他疾病、知道HPV是HPV感染的保护因素(OR<1)。结论:1.湘西自治州的HPV感染在感染率、感染型别方面有其地域特征,HPV52、58型的防治不容忽视,在选择预防性疫苗时应考虑到型别的分布;2.湘西自治州HPV的感染主要以单一型别感染为主,感染趋势与年龄相关;3.湘西自治州宫颈高级别病变及宫颈癌中的HPV感染以16型为主,有必要针对该型别采取更慎重、积极的诊疗措施;4.近半年患有妇科炎性及其他疾病、不知道HPV、初次分娩年龄早是湘西自治州HPV感染的危险因素,对这些因素采取针对性措施,对防控湘西自治州HPV感染有积极意义。