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重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种胰腺的严重炎症过程,伴有代谢功能紊乱,脏器功能障碍或衰竭,出现胰腺出血、坏死、脓肿、假性囊肿或其他局部并发症。具有病因复杂、死亡率高,病情进展迅速等特征。近年来,临床研究对重症急性胰腺炎的病因,发病机制及治疗方法有了更加深入的了解,但该病的发生率和死亡率仍然居高不下,高达30%到50%[1]。厚朴排气合剂的主要成分有厚朴,大黄,枳实,木香,它作为一种新型中成药,具有行气消胀,疏肝理气,宽中除满,合胃健脾等一系列功效。临床研究中对其有效成分进行了测定,治疗上用于功能性肠麻痹,恢复术后患者的胃肠道功能,预防机械通气后的腹胀等多个领域[2]。在现阶段,重症急性胰腺炎治疗中厚朴排气合剂的应用范围正在逐步扩大,因此本研究将探讨厚朴排气合剂联合常规疗法治疗重症急性胰腺炎的疗效,希望为后续的临床应用提供参考。
目的:研究厚朴排气合剂联合常规疗法治疗重症急性胰腺炎患者的疗效,探讨厚朴排气合剂联合常规疗法治疗重症急性胰腺炎的可行性。为临床治疗重症急性胰腺炎提供新的治疗手段与方法。
方法:通过回顾性分析我院2014年1月至2018年6月收治入院并诊断为重症急性胰腺炎的62位患者作为研究对象。根据是否采用厚朴排气合剂联合常规疗法治疗重症急性胰腺炎,分为观察者组(A组,n=32),和单纯常规疗法治疗重症急性胰腺炎,为对照组(B组,n=30)。收集两组患者的临床资料,比较两组患者入院时的一般情况,治疗过程中胃肠道功能的恢复时间,腹胀的缓解时间,比较两组患者治疗过程中的肝肾功能指标及炎症反应指标变化,治疗过中呼吸机及血滤机使用的例数及具体使用时间,治疗后期出现胰腺周围感染需要行腹腔穿刺引流等有创性操作的例数。
结果:A组患者胃肠道功能的恢复时间(1.99±0.37天)较B组(3.56±0.50天)显著缩短,P<0.05;A组患者的腹胀缓解时间(2.13±0.39天)较B组(3.85±0.45天)显著缩短,P<0.05;相对于B组,A组患者的炎症反应指标的值(取治疗后第7天,第14天的白细胞(WBC),降钙素原(PCT),超敏C反应蛋白(hs-CRP))恢复更快,P<0.05;A,B两组患者肝功能的指标(取治疗后第7天,第14天丙氨酸氨基转移酶(ALT))比较,P>0.05;A,B两组患者的肾功能指标(取治疗后第7天,第14天肌酐(CRE))比较,P>0.05;A,B两组患者的治疗后总有效率比较,取治疗后14天的临床疗效比较:(总有效率=(显效+有效)/总病例数*100%),P>0.05;比较A,B两组患者呼吸机治疗使用的病例数,及呼吸机使用的具体时间,P>0.05;比较A,B两组患者血液滤过治疗使用的病例数,及血液滤过机使用的具体时间,P>0.05;比较A,B两组患者胰腺周围出现感染并需要穿刺引流的例数,P>0.05。
结论:厚朴排气合剂联合常规疗法治疗对于重症急性胰腺炎患者有一定效果,它可以加快患者胃肠道功能的恢复,缩短患者的腹胀时间。该疗法可加速白细胞,降钙素原,超敏C反应蛋白等炎症因子的下降。同时,厚朴排气合剂联合常规疗法的应用安全性高,对肝肾功能无显著影响。值得临床上进一步的推广使用。
目的:研究厚朴排气合剂联合常规疗法治疗重症急性胰腺炎患者的疗效,探讨厚朴排气合剂联合常规疗法治疗重症急性胰腺炎的可行性。为临床治疗重症急性胰腺炎提供新的治疗手段与方法。
方法:通过回顾性分析我院2014年1月至2018年6月收治入院并诊断为重症急性胰腺炎的62位患者作为研究对象。根据是否采用厚朴排气合剂联合常规疗法治疗重症急性胰腺炎,分为观察者组(A组,n=32),和单纯常规疗法治疗重症急性胰腺炎,为对照组(B组,n=30)。收集两组患者的临床资料,比较两组患者入院时的一般情况,治疗过程中胃肠道功能的恢复时间,腹胀的缓解时间,比较两组患者治疗过程中的肝肾功能指标及炎症反应指标变化,治疗过中呼吸机及血滤机使用的例数及具体使用时间,治疗后期出现胰腺周围感染需要行腹腔穿刺引流等有创性操作的例数。
结果:A组患者胃肠道功能的恢复时间(1.99±0.37天)较B组(3.56±0.50天)显著缩短,P<0.05;A组患者的腹胀缓解时间(2.13±0.39天)较B组(3.85±0.45天)显著缩短,P<0.05;相对于B组,A组患者的炎症反应指标的值(取治疗后第7天,第14天的白细胞(WBC),降钙素原(PCT),超敏C反应蛋白(hs-CRP))恢复更快,P<0.05;A,B两组患者肝功能的指标(取治疗后第7天,第14天丙氨酸氨基转移酶(ALT))比较,P>0.05;A,B两组患者的肾功能指标(取治疗后第7天,第14天肌酐(CRE))比较,P>0.05;A,B两组患者的治疗后总有效率比较,取治疗后14天的临床疗效比较:(总有效率=(显效+有效)/总病例数*100%),P>0.05;比较A,B两组患者呼吸机治疗使用的病例数,及呼吸机使用的具体时间,P>0.05;比较A,B两组患者血液滤过治疗使用的病例数,及血液滤过机使用的具体时间,P>0.05;比较A,B两组患者胰腺周围出现感染并需要穿刺引流的例数,P>0.05。
结论:厚朴排气合剂联合常规疗法治疗对于重症急性胰腺炎患者有一定效果,它可以加快患者胃肠道功能的恢复,缩短患者的腹胀时间。该疗法可加速白细胞,降钙素原,超敏C反应蛋白等炎症因子的下降。同时,厚朴排气合剂联合常规疗法的应用安全性高,对肝肾功能无显著影响。值得临床上进一步的推广使用。