目的：以北京市临床医师(顶尖组：中华医学会二级专委会副主任委员以上和北京分会主任委员；对照组：临床科主任以上最高至中华医学会二级专委会一般委员)为研究对象,构建临床医师胜任力编码词典,在此基础上,提炼北京市顶尖医师鉴别性胜任力要素,为临床医师的培养、选拔和考核提供参考和借鉴。方法：(1)运用文献研究法系统归纳国内外临床医师胜任力和行为事件访谈法的相关文献和研究资料；(2)运用专家咨询法确定临床医师绩效分组标准,并对本研究所形成的临床医师胜任力编码词典进行修改和完善；(3)运用行为事件访谈法对10名北京市临床医师进行分组访谈,通过语义编码从访谈文本中提取各项胜任力特征,并记录其等级水平和对应频次；(4)运用数理统计法对访谈结果进行分析：通过访谈长度(访谈时长和访谈文本字数)分析,确定用于稳定揭示胜任力水平的统计指标；通过编码信度分析,考察两编码者之间的一致性；通过绩优组和绩平组的胜任力差异检验,提炼北京市顶尖医师的鉴别性胜任力要素：通过绩效、科室两因素析因分析,检验内外科医师胜任力的差异性。所有数据采用Excel2013进行录入,SPSS20.0进行分析。结果：(1)梳理国内外医师胜任力研究现状以及胜任力词典的经典研究成果,以美国合益集团(Hay Group)开发的通用胜任力词典为蓝本,整合国内医师胜任力研究结论,形成初始临床医师胜任力编码词典,并经专家修正,最终形成包含26项胜任力的编码词典。(2)由两名编码者对10份访谈文本进行独立编码,并统计了每份访谈文本中各项胜任力出现的等级及其对应频次,进而计算出各项胜任力的总频次、总得分、平均等级分数和最高等级分数。(3)在上述基础上,对访谈长度、编码信度以及胜任力差异进行分析,结果显示：绩优组和绩平组的访谈时长和访谈文本字数均无显著差异；两编码者的编码一致性系数介于0.706～0.921之间,信度系数介于0.828-0.959之间,编码数据资料可信；分别按胜任力总频次、平均等级分数、最高等级分数指标进行两组的胜任力差异分析,各有3项、5项和5项胜任力的差异具有统计学意义(P<0.05),综合以上三项指标的分析结果,形成顶尖医师的鉴别性胜任力要素；进一步按大内科和大外科分组,以平均等级分数为统计指标,进行析因分析,两组仅在1项(3.85%)胜任力上存在显著性差异,说明本研究所提炼的顶尖医师胜任力对不同科室具有通用性。结论：10份访谈文本60个完整事件描述,合计169672字,研究资料充分。本研究所提炼的顶尖医师的鉴别性胜任力要素共包含8项,分别是组织意识、成就导向、归纳思维、关系建立、人际理解能力、献身组织精神、敬业精神、沟通能力和技巧,对不同专业和科室具有通用性。它将为具体专业和科室医师的胜任力研究提供基础和参考作用,对我国基于胜任力的卫生人力资源管理体系和卓越医师培养体系具有借鉴意义。