目的：通过对494例异位妊娠的临床病例资料进行回顾性分析，总结异位妊娠的发病特点、发病相关因素、临床特点及误诊情况，探讨异位妊娠的手术治疗以及影响异位妊娠药物保守治疗效果的因素，为进一步的临床研究和临床工作提供参考。　　 方法：⑴查阅近5年国内外有关异位妊娠的理论研究成果，掌握目前国内外有关异位妊娠的研究进展。⑵收集广东医学院附属厚街医院2011年1月1日至2011年12月31日异位妊娠临床病例资料，获取异位妊娠相关临床指标，如患者一般情况、临床症状及体征、辅助检查及诊断情况、治疗方式及治疗效果等。⑶用Excel软件和SSPS13.0统计软件建立异位妊娠患者病例资料数据库，对相关数据进行分类、比较、归纳以及统计分析。　　 结果：①异位妊娠494例，占同期妇科住院患者的14.19％。其中剖宫产疤痕妊娠8例，占异位妊娠的1.62％。首次妊娠为异位妊娠的患者中未婚者(20.83％)明显多于已婚者(4.57％)，两者比较具有统计学意义(P＜0.05)。②异位妊娠的发病相关因素依次为宫腔手术史(64.37％)、盆腔感染史(19.23％)、剖宫产史(14.17％)、异位妊娠病史(10.12％)、宫内节育器(IUD)(6.48％)、盆腹部手术史(4.05％)、输卵管结扎术(3.24％)、辅助生殖技术史(0.40％)。发病因素不明确者151例，占30.57％。不同妊娠部位发病相关因素相互比较可以得出结论:输卵管妊娠与卵巢妊娠相比较，IUD放置具有统计学意义（P＜0.05），其他发病相关因素均无统计学意义(P＞0.05)。③异位妊娠患者临床症状主要是停经(82.39％)、腹痛(75.91％)、不规则阴道流血(64.98％)，主要体征是附件区压痛(83.40％)、宫颈举摆痛(81.17％)，后穹窿穿刺阳性率67.41％。急诊入院患者111例(22.47％)。首诊诊断为异位妊娠486例，首诊误诊8例，误诊率为1.62％。④494例患者均住院接受系统治疗，其中期待治疗10例，药物治疗73例，手术治疗431例（包括药物治疗失败转手术治疗20例）。输卵管妊娠治疗主要是开腹手术(48.89％)和腹腔镜手术(51.11％)，特殊部位异位妊娠治疗方式多种。⑤异位妊娠药物保守治疗73例，成功率72.60％。根据给药方法不同分为三组:A组、B组、C组，治愈率分别为75.00％、72.73％、70.00％。三组疗效进行两两比较均无统计学意义(P＞0.05)。单因素分析显示:异位妊娠药物保守治疗的治愈率与血β-HCG及妊娠包块最大直径有统计学意义（P＜0.05），多因素Logistic回归分析显示药物保守治疗的治愈率与血β-HCG有统计学意义(P＜0.05)，其优势比OR(:)43.917;而与妊娠包块最大直径无统计学意义（P＞0.05）。　　 结论：⑴异位妊娠发病率高，剖宫产疤痕妊娠在特殊部位异位妊娠中占首位。⑵异位妊娠的发病因素是一种或多种因素作用的结果，但仍有部分患者无明确发病因素，尚需进一步大样本多中心临床研究。IUD与卵巢妊娠的发生密切相关。⑶异位妊娠症状不典型时应注意避免误诊，注意与月经失调、卵巢黄体破裂等鉴别。⑷输卵管妊娠主要以手术治疗为主，特殊部位异位妊娠治疗方式多样，尤其是剖宫产疤痕妊娠的治疗方案没有统一的标准，其标准治疗方案仍是今后研究的重点。⑹药物保守治疗在异位妊娠的治疗中起着不可替代的作用，为提高其治愈率，应选择合适的病例。