多学科团队诊疗模式在肝细胞肝癌中的应用效果分析

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目的:总结多学科团队诊疗模式(MDT)在原发性肝细胞肝癌中的应用经验。方法:回顾性分析2014年11月至2017年11月河北省人民医院收治的考虑为肝细胞肝癌并进入MDT流程的61例病人的临床资料。统计病人MDT修正诊断率,MDT诊断与术后病理诊断一致率,MDT后手术组1年生存率,MDT后综合治疗组1年生存率。结果:16例病人在MDT前通过手术取得病理诊断,均为肝细胞肝癌。45例病人在MDT前未获得病理确诊,12例经MDT讨论后获得修正诊断,占比26.67%(12/45);4例未能确诊,占比8.89%(4/45)。在45例术前未取得病理确诊病人中,1例出院后失访,未取得病理诊断;44例在病情发展过程中或通过病理获得确诊,39例病人诊断与MDT后诊断一致,一致率合计88.64%(39/44)。经MDT讨论行手术治疗病人1年生存率80%(12/15),综合治疗病人1年生存率为72.73%(8/11)。结论:1.MDT减少了肝细胞肝癌的误诊率;2.针对肝癌病人的全身情况、肝功能情况以及肿瘤分期特点,制定最佳的个体化综合治疗方案,避免治疗不当或过度治疗,降低了临床医师依据经验进行治疗带来的随意性;3.提高了MDT团队整体诊治水平。
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