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随着国内医疗体制的逐步完善和医疗市场的进一步开放,数字化医院越来越成为社会关注的热点,成为影响医疗水平,服务质量和医院竞争力的重要因素。目前,医院的HIS(医院信息系统)、LIS(检验科信息系统)已相当成熟,支撑着医院正常运作;然而,由于像RIS(放射科信息系统)、PACS(图像归档与通信系统)等信息系统涉及到各种医疗信息的集成问题,一直以来都没有得到很好的应用。 为了实现医疗数据的交换与共享,国外的一些权威机构已经制定了一些行业标准,如HL7和DICOM。随着越来越多的设备供应商和软件开发商对标准的遵循,使得原先各自独立的医疗信息的共享成为可能。 对于异构医疗信息系统之间的集成来说。这些医疗数据交换标准是必须的,但尚不足够。在医疗环境中很多医疗信息系统虽然应用了HL7、DICOM等标准,但是它们的实现方式各不相同,导致它们实际上并不能互相通讯,很多时候仍旧不得不依赖手工方式。为此RSNA和HIMSS于1998年联合发起了IHE(Integrating the Healthcare Enterprise)项目。它是一项推进整合现代医疗保健机构信息系统的倡议,其基本目标是确保提供给医疗保健专业人员对病人诊断必需的所有信息是正确的、可用的。IHE倡议既是鼓励整合的一个过程,也为其提供了一个论坛。为了获得特定的临床应用目标,它在现有消息通讯标准(如DICOM和HL7)的基础上定义了一个技术框架。其中包含了为实现这个框架的一个严格的验证过程。 本文通过对DICOM标准和IHE技术框架的剖析,结合国内医院的实际需求,提出了一个数字化医院的解决方案。该方案在严格遵循DICOM标准的前提下,充分吸收了IHE技术框架的设计思想,实现了以病人为中心的信息化管理理念。