小组工作提升精神障碍患者与家属沟通能力的干预研究

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随着精神障碍患者人数的不断增加,我国精神疾病的负担将上升为全部疾病总负担的四分之一,在疾病总负担中居于首位。近年来,社会工作者开始以各种形式参与到精神障碍患者社区康复服务中,并已取得一定成效。本研究以池丽萍的亲子沟通理论、家庭系统理论和家庭抗逆力理论为指导,采用社会工作干预研究的研究范式,通过使用《家庭抗逆量表》和《亲子沟通量表》来评估精神障碍患者与家属间存在的沟通问题,并针对性地设计小组服务方案,以评估小组工作成效。本文研究结果如下:提升精神障碍患者与家属沟通能力的小组工作具有一定效果。第一,小组工作增加了服务对象的沟通知识;第二,改变了服务对象的沟通认知;第三,增强了服务对象的沟通主动性;第四,转变了服务对象的沟通态度;最后,在小组服务过程中也提高了精神障碍患者的自信,增加了精神障碍患者家庭的社会支持。但是本研究也存在一定的不足,笔者对不足部分进行以下反思。第一,虽然小组活动内容丰富,但针对性有待加强;第二,个人层面的服务难以推动整个家庭沟通系统的变化,小组活动应聚焦于家庭系统;第三,运用整合社会工作服务方法,提升服务效果;第四,引入广义教育学思想,提升服务对象的反思能力。第五,提升社会工作者的实务能力,保障服务对象参与度。最后,本文也从家庭、专业社会工作机构和政府层面,提出了提升精神障碍患者及家属沟通能力的建议。首先,家庭需要建立良好的家庭氛围并加大同其他精神疾病家庭交流频率;其次,专业社会工作机构应当接受培训,开展长期、稳定、持续的服务,定期评估成效;最后,政府需要加大对精神障碍患者家庭的基本生活补贴与医疗保障,同时加大社会服务购买力度,为精神障碍患者提供更精准的社会服务。
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