论文部分内容阅读
背景:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种影响多系统的高发性慢性疾病,在社区中老年女性中的患病率可高达11.1%。已有研究表明OSAHS在临床表现和危险因素等方面具有性别差异,但目前国内外对于女性患OSAHS的危险因素研究相对较少,且由于种族差异、研究样本量小等原因研究结果并不统一。打鼾人群中OSAHS的患病率显著高于普通人群,但目前关于打鼾人群罹患OSAHS的危险因素并不十分明确。因此,在我国进行打鼾女性罹患OSAHS的危险因素探讨具有重要意义。目的:探讨女性打鼾人群罹患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素。方法:本研究为横断面研究,采取便利抽样,于2017年1月至2018年2月于北京协和医院的睡眠呼吸疾患诊疗中心收集进行睡眠呼吸监测的成年打鼾女性223例,分为非OSAHS组113例,OSAHS组110例,对两组间的18项危险因素指标进行单因素分析,有统计学差异的危险因素指标进行二元logistic回归分析。结果:对非OSAHS组和OSAHS组两组间所调查的18项危险因素指标经单因素分析后,有11项具有统计学差异(P<0.05),分别为打鼾年限、打鼾程度、年龄、月经状态、BMI、颈围、腰围、臀围、腰臀比、MMP分级及颈长;颈长与AHI和OSAHS病情严重程度呈负相关(P<0.05),其余10项危险因素指标与AHI和OSAHS病情严重程度呈正相关(P<0.05);根据ROC曲线坐标确定除月经状态外的10项危险因素指标的阈值,打鼾年限、打鼾程度、年龄、BMI、颈围、腰围、臀围、腰臀比、MMP分级及颈长的阈值分别为10年、重度打鼾、52.5岁、24.6 kg/m2、34.5 cm、93.1 cm、97.3 cm、0.895、MMP分级为Ⅲ级和9.5 cm,根据危险因素阈值将上述变量转换为二分类变量;11项危险因素指标的二分类资料在非OSAHS和OSAHS组.间的分布具有统计学差异(p<0.05),对11项危险因素指标的二分类资料进行二元logistic回归分析,结果发现打鼾年限超过10年、重度打鼾、年龄≥52.5岁、BMI≥24.6 kg/m2和MMP分级为Ⅲ级或Ⅳ级可能是女性罹患OSAHS的主要危险因素(P<0.05)。结论:发现了打鼾女性罹患OSAHS可能的11项危险因素和5项主要危险因素,可以为打鼾女性在OSAHS方面的预防、控制、早诊断和早治疗策略的制定提供依据;未来的研究可进一步对该人群罹患OSAHS的危险因素进行深入探讨。