不同树脂水门汀对二硅酸锂玻璃陶瓷及氧化锆陶瓷修复体粘接强度的影响

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背景和目的:目前,我国对全瓷修复体粘接技术、表面处理技术及粘接水门汀对全瓷修复体粘接强度的影响研究较为丰富,能够在一定程度上提升口腔全瓷修复水平,扩展应用范围。但是,对全瓷粘接系统的种类及应用方面的研究仍然有待加深,尤其是不同种类粘接水门汀与不同全瓷材料间配伍使用的粘接效果方面研究量较少,粘接水门汀若选择不恰当,就会产生裂纹,且远期效果不良。因此,需要进一步通过临床经验的总结,以及理论及相关实验的研究分析,使粘接水门汀在不同种类的全瓷修复中得到更好的应用。本次研究的主要目的为探讨不同树脂水门汀对二硅酸锂玻璃陶瓷及氧化锆陶瓷修复体粘接强度的影响,主要包括剪切强度及拉伸强度两个方面。从而为临床粘接水门汀的选择提供数据支持。材料与方法:制备牙本质粘接面样本60个,并按两种全瓷系统(IPS e.max CAD玻璃陶瓷、泽康氧化锆陶瓷)与3种树脂水门汀(3M公司U200树脂水门汀、Kuraray公司clearfil SA Luting树脂水门汀、Kerr公司Maxcem EliteTM Chroma珊瑚树脂水门汀)两两配伍,各随机分为6组(n=10);制备相应剪切强度试件,记为SERU组(e.max与U200)、SECS组(e.max与clearfil SALuting)、SEME组(e.max与珊瑚),SZRU组(泽康氧化锆与U200)、SZCS组(泽康氧化锆与clearfil SALuting)、SZME组(泽康氧化锆与珊瑚);另制备不同尺寸牙本质粘接样面60个,按照上述配伍方案完成6组拉伸强度试件,记为TERU组(e.max与U200)、TECS组(e.max与clearfil SA Luting)、TEME组(e.max与珊瑚),TZRU组(泽康氧化锆与U200)、TZCS组(泽康氧化锆与clearfil SA Luting)、TZME组(泽康氧化锆与珊瑚)。所有试件经27℃水浴24h后,用万能力学试验机检测各试件的最大剪切载荷值及最大拉伸载荷值,计算剪切强度及拉伸强度并进行统计学分析。结果:在剪切强度测试实验中,e.max瓷块每组的平均剪切强度分别为(SERU:13.28±0.37Mpa、SECS:15.20±0.48MPa、SEME:6.79±9.65MPa),剪切强度CS组>RU组>ME组;在Y-TZP(氧化锆)瓷块每组的平均剪切强度分别为(SZRU:10.82±0.95Mpa、SZCS:17.97±0.47MPa、SZME:4.50±0.58MPa),剪切强度CS 组>RU组>ME组;CS粘接剂在剪切强度测试中粘接效果最好。在拉伸强度测试中,e.max瓷块每组的平均拉伸强度分别为(TERU:23.84±0.68Mpa、TECS:22.50±0.83MPa、TEME:18.74±1.00MPa),拉伸强度 RU组>CS组>ME 组;在Y-TZP瓷块每组的平均拉伸强度分别为(TZRU:21.51±1.066Mpa、TZCS:32.67± 1.79MPa、TZME:19.81±0.47MPa),拉伸强度 CS组>RU组>ME 组;RU 和CS在拉伸强度测试中粘接效果均优于ME组。结论:1.在氧化锆陶瓷的剪切强度测试及拉伸强度测试中,含有MDP的树脂水门汀(clearfil SA Luting)的粘接强度最大,粘接效果最好。U200树脂水门汀虽然不含MDP,但是含有的磷酸单体可与氧化锆表面及水门汀基质发生化学反应,对氧化锆粘接效果良好。Maxcem EliteTM Chroma树脂水门汀因其较低的PH值和较大亲水性,粘接效果最差。2.在IPS e,max CAD玻璃陶瓷的剪切强度测试及拉伸强度测试中,含硅的U200和clearfil SA Luting树脂水门汀粘接强度均优于不含硅的Maxcem EliteTM Chroma树脂水门汀。3.当使用自粘接树脂水门汀粘接时,对于氧化锆陶瓷推荐使用含MDP的树脂水门汀,而玻璃陶瓷更推荐使用含硅的树脂水门汀。
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