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目的:了解本中心新生儿转运临床运行情况,总结危重新生儿救治中心及危重孕产妇救治中心建设的成效及问题,为危重新生儿转运网络及危重孕产妇救治中心建设提供可靠、有效的科学依据,以期进一步降低新生儿病死率,提高新生儿救治水平。同时探讨转运相关死亡评分（transport related mortality score,TREMS）、新生儿转运生理稳定指数（transport risk index of physiologic stability,TRIPS）对转运新生儿死亡风险的预测价值,以期在新生儿转运中应用评分指导临床。方法:本研究通过对苏州大学附属儿童医院新生儿转运网络系统的研究,采用回顾性研究方法,收集2017年1月1日至2020年12月31日转运新生儿相关资料,包括:（1）一般资料:性别、胎龄、出生体重;（2）转诊相关情况:转运日龄、转诊医院、医院类别;（3）其他情况:病种、TREMS评分、TRIPS评分及转归,最后应用统计学方法SPSS 21.0软件进行分析。结果:1.2017年1月1日至2020年12月31日共转运新生儿7193例,其中男婴4175例（58.0%）,女婴3018例（42.0%）;平均胎龄为36.8±3.2周,其中胎龄＜28周81例（1.1%）,28-33+6周 1164 例（16.2%）,34-36+6周 2027 例（28.2%）,37-41+6周3915例（54.4%）,≥42周6例（0.1%）;平均出生体重为2784.1±808.9g,其中出生体重＜1000g 65 例（0.9%）,1000-1499g 386 例（5.4%）,1500-2499g 2124 例（29.5%）,2500-3999g 4265 例（59.3%）,≥4000g 353 例（4.9%）;转运日龄≤1天者 4912 例（68.3%）,1-7天者2025例（28.2%）,＞7天者256例（3.6%）;危重孕产妇救治中心转诊新生儿2187例（30.4%）,非危重孕产妇救治中心5006例（69.6%）。2.转运病种前五位为新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）、新生儿低血糖症,其中2017年转运前五位病种依次为新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸、新生儿窒息、NRDS、新生儿低血糖症;2018年依次为新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸、新生儿窒息、NRDS、新生儿低血糖症;2019年为新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸、新生儿窒息、NRDS、新生儿溶血症;2020年依次为新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸、NRDS、新生儿窒息、新生儿低血糖症。对比四年数据发现,转运新生儿中新生儿肺炎、新生儿窒息占比呈下降趋势,NRDS、先天性心脏病、新生儿败血症、新生儿气胸、新生儿心律失常、缺氧缺血性脑病（Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）占比呈升高趋势（P＜0.05）。3.转运新生儿死亡病种前五位为NRDS、新生儿窒息、先天性心脏病、新生儿肺炎、HIE,其中2017年转运新生儿死亡前五位病种为新生儿窒息、NRDS、坏死性小肠结肠炎（Neonatal necrotizing enterocolitis,NEC）、先天性心脏病、新生儿肺炎、消化道畸形;2018年依次为NRDS、新生儿肺炎、新生儿窒息、胎粪吸入综合征（Meconium aspiration syndrome,MAS）、先天心脏病;2019 年为 NRDS、先天性心脏病、新生儿窒息、HIE、MAS、NEC;2020年依次为NRDS、新生儿窒息、先天性心脏病、新生儿败血症、新生儿肺炎、消化道畸形、新生儿气胸。四年间死亡的转运新生儿中不同疾病占比无明显变化趋势（P＞0.05）。4.2017年1月1日至2020年12月31日共转运新生儿7193例,治愈好转7009例,死亡184例,总体病死率为2.6%,2017-2020年各年病死率分别为2.7%、2.7%、2.5%、2.4%,无明显变化趋势（P＞0.05）。四年间转运新生儿中NRDS病死率由17.8%下降至6.7%、HIE病死率由66.7%下降至5.6%、NEC病死率由45.5%下降至0.0%（P＜0.05）。5.危重孕产妇救治中心转运新生儿平均胎龄及出生体重无明显变化趋势（P＞0.05）,但胎龄＜28周占比呈升高趋势,出生体重＜1000g、1000-1499g占比呈升高趋势,出生体重1500-2499g占比呈下降趋势（P＜0.05）。危重孕产妇救治中心2017年转运前五位病种为新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸、新生儿低血糖症、新生儿窒息、新生儿溶血症;2018年为新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸、新生儿低血糖症、NRDS、新生儿窒息;2019年依次为新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸、NRDS、新生儿低血糖症、新生儿溶血症;2020年为新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸、NRDS、新生儿溶血症、新生儿窒息、新生儿低血糖症。新生儿肺炎占比呈下降趋势,新生儿病理性黄疸、NRDS、HIE、NEC占比呈升高趋势（P＜0.05）。6.非危重孕产妇救治中心转运新生儿平均胎龄、出生体重呈升高趋势（P＜0.05）,其中胎龄34-36+6周占比呈下降趋势、37-41+6周呈升高趋势,出生体重1500-2499g占比呈下降趋势、2500-3999g占比呈升高趋势（P＜0.05）。非危重孕产妇救治中心2017年转运前五位病种为新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸、新生儿窒息、NRDS、新生儿溶血症、新生儿呕吐;2018年为新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸、新生儿窒息、NRDS、新生儿呕吐;2019年依次为新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸、新生儿窒息、NRDS、新生儿呕吐;2020年为新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸、新生儿窒息、NRDS、新生儿呕吐、先天性心脏病。新生儿肺炎、新生儿窒息占比呈下降趋势,先天性心脏病、新生儿败血症、新生儿气胸、新生儿心律失常、HIE占比呈升高趋势（P＜0.05）。7.危重孕产妇救治中心转运新生儿胎龄、出生体重、转运日龄及病死率均小于非危重孕产妇救治中心转运新生儿（P＜0.05）。8.死亡组TREMS评分、TRIPS评分分值均高于治愈好转组（P＜0.05）。以转运新生儿TREMS、TRIPS评分分值绘制ROC曲线,曲线下面积（95%CI）分别为:0.705（0.601～0.810）、0.841（0.755～0.926）。结论:1.四年间转运新生儿及死亡患儿疾病谱存在变化,近年来我院承担更多的是超早产儿、先天性疾病以及疑难危重疾病的诊疗工作。2.危重新生儿及孕产妇救治中心的建设有利于高危新生儿的集中化管理,降低新生儿病死率。3.TREMS、TRIPS评分均对转运新生儿是否发生死亡具有预测价值,TRIPS评分较TREMS评分对转运新生儿的死亡风险预测准确性更高。