住院患者AKI流行病学调查

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目的:调查中国住院患者急性肾损伤(AKI)的发病及预后情况,分析与预后相关的危险因素,为临床中更好地认识和预防AKI提供依据。方法:回顾性分析入组的住院AKI患者的伴发疾病及基础疾病、性别分布、年龄分层及AKIN分期分布情况的基本特点等基本情况情况,以出院当天为观察终点,将以上各因素与患者死亡率进行相关性分析。结果:入组的AKI患者共3725例,其中男2513例,女1212例,基础有心血管系统疾病的1996例,基础有代谢系统疾病的792例,基础有慢性肾脏疾病的743例。AKIN分期中1期、2期、3期患者分别2158例、811例、756例。AKI患者死亡率为12.7%,且随着AKIN分期进展而提高(OR值为2.461,95%的置信区间为2.190-2.765)。发生AKI的常见原因有:感染、重大手术、泌尿系梗阻、低血容量性休克、心源性休克等。其中AKIN分期(P<0.001),行RRT(P<0.001),基础CKD (P<0.001),高血压(P=0.001),脓毒症(P<0.001)为AKI死亡的独立危险因素。结论:AKI的院内发病率为4.05%,死亡率为12.7%,其中AKIN-1期,2期,3期的发病率分别为:2.34%、0.88%、0.82%。AKIN分期,行RRT,基础CKD,高血压,脓毒症是与死亡率相关的独立危险因素。
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