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目的:通过对1059例多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的中医辨证分型及其临床指标的整理与分析,研究PCOS不同中医证型的分布特点及与临床指标之间的联系,揭示PCOS中医证型的分布规律及其临床特征,以期为PCOS的辨证分型及治疗提供客观依据。方法:对2013年5月—2017年11月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊的多囊卵巢综合征患者进行回顾性分析,收集符合纳入标准的1059例PCOS患者,对其基本信息及相关检查结果进行整理。参照国家临床研究基地单病种PCOS诊疗方案与路径中的中医辨证标准,结合中医症候分级量化表及中医望闻问切信息,将PCOS患者辨证为脾虚痰湿证、肾虚肝郁证、肾虚血瘀证和痰瘀互结证,分析四个证型的分布规律及临床特征,得出结论。结果:(1)PCOS各中医证型所占比例依次为脾虚痰湿证41.45%(439/1059)、肾虚肝郁证 28.99%(307/1059)、肾虚血瘀证 10.29%(109/1059)、痰瘀互结证19.26%(204/1059),其中脾虚痰湿证为其主要证型。(2)肾虚肝郁证PCOS患者的初潮年龄大于脾虚痰湿证、痰瘀互结证,差异有统计学意义(P<0.05);脾虚痰湿证、痰瘀互结证PCOS患者的DPB、SBP、体重、BMI、WC、HC、WHR、黑棘皮及溢脂的发生率显著高于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证,差异有统计学意义(P<0.05);痰瘀互结证、肾虚肝郁证PCOS患者的多毛发生率显著高于脾虚痰湿证、肾虚血瘀证,差异有统计学意义(P<0.05);痰瘀互结证、肾虚血瘀证PCOS患者的痤疮发生率显著高于脾虚痰湿证、肾虚肝郁证,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)肾虚肝郁证、肾虚血瘀证PCOS患者的LH、LH/FSH、PRL、SHBG水平显著高于脾虚痰湿证、痰瘀互结证,差异有统计学意义(P<0.05);脾虚痰湿证PCOS患者的T水平显著高于肾虚肝郁证、痰瘀互结证,差异有统计学意义(P<0.05);痰瘀互结证PCOS患者的AND水平显著高于脾虚痰湿证、肾虚肝郁证、肾虚血瘀证,差异有统计学意义(p<0.05);脾虚痰湿证、痰瘀互结证PCOS患者的FAI值显著高于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)脾虚痰湿证、痰瘀互结证PCOS患者的FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、Apo-B、Apo-B/Al水平高于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证,差异有统计学意义(P<0.05),其中脾虚痰湿证PCOS患者的FPG、FINS、HOMA-IR水平最高,痰瘀互结证PCOS患者的TC、TG、LDL-C、Apo-B、Apo-B/A1水平最高;肾虚肝郁证、肾虚血瘀证PCOS患者的HDL-C、Apo-A1水平高于脾虚痰湿证、痰瘀互结证,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)脾虚痰湿证与 FAI、FINS、FPG、HOMA-IR、TC、Apo-A1、LDL-C呈正相关,与多毛、TG、HDL-C呈负相关(P<0.05);肾虚肝郁证与DBP、FPG、TG呈负相关(P<0.05);肾虚血瘀证与多毛、痤疮、FPG、FINS呈正相关,与WC、黑棘皮、HOMA-IR呈负相关(P<0.05);痰瘀互结证与 WHR、多毛、FPG、FINS、HOMA-IR、LDL-C、Apo-B 呈正相关,与FSH、TC、Apo-A1、Apo-B/A1 呈负相关(P<0.05)。结论:(1)PCOS中医证型主要为脾虚痰湿证。(2)肾虚肝郁证、肾虚血瘀证PCOS患者的初潮年龄相对较大,以性激素代谢异常为其主要临床特征;脾虚痰湿证、痰瘀互结证PCOS患者以腹型肥胖、雄激素升高及糖脂代谢紊乱为其主要临床特征。(3)中医证型与多囊卵巢综合征的典型外在体征及糖脂代谢指标有明显的相关性,为PCOS中医证型的规范化诊疗提供了客观依据。