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目的探讨EP、GPP与PV患者在个人史、现病史、共患疾病、实验室检查等方面的差异性,总结天津地区不同类型银屑病的发病特点,进一步探究不同类型银屑病发病的可能危险因素,从而为控制病情进展提供临床依据。方法收集自2016年06月01日至2018年06月30日期间于我院皮肤科病区住院的EP、GPP、PV患者的临床资料,包括一般情况、个人史、现病史、共患疾病、实验室检查及影像学检查结果,所得全部数据信息均录入使用Excel 2003设计的调查表中,建立银屑病患者信息数据库,最后经SPSS 21.0软件进行统计分析,获得结果。结果1.EP组和PV组女性构成比无显著差异,但GPP组女性构成比显著多于PV组,差异具有统计学意义(p1=0.492,p2<0.001);三组患者银屑病平均初发年龄及40岁前后患者构成比未见明显差异;三组患者银屑病平均病程未见明显差异,但EP组银屑病病程≥15年的患者比例显著多于PV组,差异具有统计学意义(p1=0.001)。EP组和PV组家族史阳性构成比无显著差异,但GPP组家族史阳性构成比显著低于PV组,差异具有统计学意义(p1=0.301,p2=0.038)。EP组、GPP组患者与PV组在吸烟史、饮酒史方面未见明显差异。EP组和GPP组的平均住院次数高于PV组,且重复住院率明显高于PV组,差异具有统计学意义(p1=0.017,p2=0.048)。2.三组患者的发病诱因主要为不规则停药、不合理口服或外用药物、感染,但组间比较后未见明显差异。3.三组银屑病住院患者治疗方案主要为一般用药、阿维A、免疫抑制剂,EP组和GPP组既往使用阿维A治疗的患者比例高于PV组,差异具有统计学意义(p1=0.019,p2=0.025)。4.三组患者的自觉症状均以瘙痒为主,EP组及GPP组出现疼痛的比例显著高于PV组,差异具有统计学意义(p1<0.001,p2<0.001)。EP组和GPP组患者最常见的伴随症状是发热和失眠,其他伴随症状有乏力、食欲不振、关节痛、下肢肿胀、咽红咽痛,且比例均高于PV组,部分具有统计学意义。5.EP、GPP及PV患者均具有较高的系统性疾病共患率,最常见的共患疾病为超重/肥胖、高脂血症,其次为高血压、脂肪肝、高尿酸血症、2型糖尿病、心血管疾病,但两者在共患疾病类型方面经比较后未见明显差异。6.实验室检查方面,EP组贫血的比例显著高于PV组(p1<0.001);GPP组低钾血症、低磷血症的比例显著高于PV组(p2<0.001);EP组和GPP组WBC计数升高、NEU%升高、SAA升高、CRP升高、ESR升高及TP降低、ALB降低的比例均显著高于PV组(p<0.001)。三组患者发生肝酶异常、低钙血症的比例无显著差异。免疫学指标方面,三组患者主要表现为IgG降低、IgM降低、IgA升高、补体C3降低、补体C4升高,但差异不显著。肿瘤标志物出现异常的为CEA升高,EP组和PV组未见明显差异,GPP组低于PV组,差异具有统计学意义(p=0.024)。7.经Logistic回归分析显示,银屑病病程≥15年(OR=2.422,95%CI 1.424-4.119)、住院次数≥2次(OR=2.132,95%CI 1.078-4.216)是EP的患病危险因素,女性(OR=3.103,95%CI1.753-5.491)、住院次数≥2次(OR=2.055,95%CI 1.023-4.131)是GPP的患病危险因素。结论1.重症银屑病患者既往银屑病病程、平均住院次数及重复住院率高于PV患者,在银屑病初发年龄、吸烟史、饮酒史等方面无显著性差异。2.重症银屑病常见诱发加重因素包括感染、不规则停药及不合理用药。3.重症银屑病住院患者治疗方案主要为一般用药、阿维A、免疫抑制剂,且既往使用阿维A治疗的患者比例高于PV组。4.重症银屑病的自觉症状及伴随症状较寻常型银屑病更重,为患者带来更沉重的身心负担。5.重症银屑病与寻常型银屑病均具有较高的系统性疾病共患率,但住院患者银屑病类型与合并系统性疾病间无明确相关性。6.在实验室检查方面,重症银屑病患者感染性指标升高、营养性指标下降的程度较寻常型银屑病更显著,可作为判断病情严重程度及转归的标志。7.EP的患病危险因素主要有银屑病病程≥15年、住院次数≥2次;GPP的患病危险因素主要是女性、住院次数≥2次。