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目的观察自拟清热凉血方对急性放射性肠炎大鼠血清超氧物化岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及肠道组织中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)及白介素-10(IL-10)表达水平的影响,为清热凉血方治疗急性放射性肠炎的临床应用提供更为可靠的实验依据。方法选取雄性SD大鼠60只,适应性喂养3天,称重后随机分为正常组(n=8),造模组(n=52)。除正常组外,均采用10%水合氯醛2.5ml/Kg全麻后固定,采用simens PRIMUS直线加速器以6MV高能x线对上述大鼠进行照射,照射前8小时禁食水,照射范围耻骨联合上1.5cm×1.5cm,铅块遮挡非照射区域。单次照射,源皮距100cm,剂量率200c Gy/min,总剂量12Gy,照射后记录大鼠体重,精神状态,大便次数及大便性质。造模成功的判定标准:造模组大鼠1d内出现吐黄水或出现大便次数增多,伴随黏液便、便血等大便性状改变的放射性损伤症状,出现相关症状之后,随机从造模组52只出现症状的大鼠中选出2只,将大鼠脱颈椎处死,剖取一段直肠,光镜下观察直肠组织病理学改变,确认造模成功。将造模成功的大鼠随机分成模型组,西药对照组,中药灌胃组,中药灌肠组,中药灌胃+灌肠组。将自拟清热凉血组方煎制成汤剂,根据人与动物体表面积换算法确定每只大鼠灌胃或灌肠的原药剂量,分别给予3个中药组;西药对照组给予相应剂量的地塞米松;正常组与模型组给予等量生理盐水灌胃。隔日1次,连续治疗4周,治疗期间检测并记录大鼠体重变化、一般状况(活动度、饮食,毛色,大便等)及死亡情况。4周后处死大鼠,检测大鼠血液中超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及直肠组织中白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平,同时组织标本送病理明确组织学变化。结果1最终纳入55只大鼠作为实验研究对象,其中正常组8只,模型组10只,西药对照组9只,中药灌胃组9只,中药灌肠组10只,中药灌胃+灌肠组9只。2大鼠一般情况:造模各组大鼠与正常组比较,其体重增长、活动度、饮食减少,毛色暗淡,血便及粘液便次数增多。3造模前各组大鼠体重体重无显著差别(P<0.05)。治疗后,模型组、西药对照组及中药三组与正常组大鼠相比,体重明显减轻(P<0.05),中药三组大鼠质量高于西药对照组(P<0.05)。中药三组大鼠体质量无显著差异(P>0.05)。4模型组与正常组大鼠比较,血清中SOD活性降低(P<0.05),MDA含量升高(P<0.05);肠道组织中TNF-a、IL-6含量升高(P<0.05),IL-10含量降低(P<0.05)。5中药三组、西药对照组与模型组大鼠比较,血清中SOD活性均升高(P<0.05),MDA含量均降低(P<0.05);肠道组织中TNF-a、IL-6含量均降低(P<0.05),IL-10含量均升高(P<0.05)。6中药三组大鼠与西药对照组比较,血清中SOD活性高于西药对照组,MDA含量低于西药对照组;肠道组织中TNF-a、IL-6含量低于西药对照,IL-10含量升高低于西药对照组。7中药三组大鼠比较,血清中SOD、MDA及肠道组织中TNF-a、IL-6、IL-10水平无显著差异(P>0.05)。结论1清热凉血方可以提高放射性肠炎大鼠血清中SOD活性,降低MDA含量,清除氧自由基,抑制脂质过氧反应,减轻肠黏膜组织过氧化作用,促进机体抗氧化系统恢复,加快肠道组织损伤修复。2清热凉血方可以上调放射性肠炎大鼠肠道组织中IL-10水平,降低TNF-a、IL-6含量,降低肠道中炎症反应,减轻肠道损伤,促进受损肠粘膜修复。图6幅;表4个;参104篇。