目的：参考“结构—过程—结果”医疗质量评价模式,选取科学有效的医疗质量评价指标,分析病种在实行单病种付费方式后,对医疗质量所产生的影响。通过实践调查,探索病种在实行单病种付费方式后,对医疗质量所产生的影响,为完善我国医疗费用支付方式改革,提高医疗服务质量管理,提供相关政策性的建议。方法：选取海南省某三甲医院作为研究对象。首先,根据研究对象实施单病种付费改革的实际情况,结合专家建议,选取出具有普遍性、代表性的剖宫产、老年白内障、急性单纯性阑尾炎以及子宫平滑肌瘤四个单病种,作为研究样本；其次,在大量文献研究的基础上,选取出科学合理的医疗质量评价模式,即“结构—过程—结果”医疗质量评价模式。通过运用这个模式和目前较为权威的组织机构对医疗质量的评估指标,结合研究对象的实际情况,并在专家咨询的基础上,选取出合理、有效的医疗质量评价指标,包括：术前常规检查、术前其他相关检查、诊断符合率、术后抗菌药物使用天数、住院日数、患者资料齐全率、术后感染率、治愈好转率、医疗总费用；再者,根据样本病种以及所确定的医疗质量评价指标,进行实地数据收集；最后,采用定量分析方法和定性分析方法相结合的方式对所收集的相关数据与资料进行分析研究,得出结果,并对结果进行深入讨论研究。对定量资料分析采用描述性统计分析,独立样本T检验分析,在具有统计学意义的前提下,再运用倍差法分析医疗质量评价指标,对定性资料采用卡方统计方法分析。结果：截止2016年1月底,收集到剖宫产病历250份,老年白内障病历250份,急性单纯性阑尾炎病历100份,子宫平滑肌瘤病历100份,合计750份病历资料。实地走访获得了研究对象实施单病种付费改革2011-2015年的总体情况相关数据。四种病种的术前常规检查率一直维持100%,患者资料齐全度也逐年完善；术前其他检验率指标显示,急性单纯性阑尾炎病种在实施单病种付费方式改革后,该指标下降了5%,其他三种病种的术前其他检验率逐年提高；在诊断符合率方面,急性单纯性阑尾炎病种的诊断符合率在2015年较2014年下降了5%,其他三种病种诊断符合率逐年提高；抗菌药物使用天数与住院日数指标总体显示下降,剖宫产与老年白内障病种的住院日数逐年减少,但急性单纯性阑尾炎与子宫平滑肌瘤病种在实施单病种住院后,2012年的住院日数显示有所增加,2013年后才缓慢减少；在术后感染率方面,急性单纯性阑尾炎与子宫平滑肌瘤病种变化情况一致,2011年与2012年感染率为5%,2013年后达到0感染率。老年白内障病种感染率虽有下降但一直存在一定的感染病例；在医疗总费用方面,剖宫产实施单病种付费改革后,患者医疗总费用逐年减少,2013年较2012年减少415.11元,2014年较2013年减少811.11元,同样在单病种付费方式,2014与2015年的医疗总费用平均值比2012年与2013年的平均值下降幅度较大。结论：通过对研究对象2011年-2015年剖宫产、老年白内障、急性单纯性阑尾炎、子宫平滑肌瘤的四个样本病种的医疗质量评价指标进行实证研究,实施单病种付费方式改革后,医院医疗质量总体水平有所提高。首先,医疗总费用有明显下降,患者住院日数与抗菌药物使用天数总体趋向减少,表明医疗技术不断提升,同时医疗总费用得到有效地控制；其次,术前常规检查率与术前其他检查率不断提高,表明医院诊疗工作不断完善,诊断符合率在总体上不断改善,治愈好转率也不断提高,表明医院整体医疗服务质量不断完善；再者,患者资料齐全率不断上升,患者术后感染率逐渐减少,均表明医院医疗质量管理工作得到一定成效。