论文部分内容阅读
目的:本课题旨在着眼以中满内热为病机的2型糖尿病,观察消渴芩连方汤剂对2型糖尿病(肠道湿热证)的临床疗效,为中医从湿热角度论治2型糖尿病开辟新的路径。方法:本临床研究病证结合选择2型糖尿病(肠道湿热证)患者,采用简单随机法分成治疗与对照两组,在基础治疗(糖尿病教育、饮食、运动、血糖监测)之上,治疗组采用二甲双胍0.5g联合消渴芩连方汤剂,日2次口服方案治疗,对照组采用口服二甲双胍0.5g,日2次口服方案治疗。其中治疗组34人(脱落2人),对照组33人(脱落3人),进行8周的前瞻性、单盲、平行对照临床试验研究。结果:1、在血糖方面,两组都可使空腹血糖降低,治疗组对降低空腹血糖的总有效率为91.18%(t=13.77,P<0.0001,P<0.05),对照组对降低空腹血糖的总有效率为66.67%(t=11.38,P<0.0001,P<0.05),两组之间对空腹血糖疗效的有显著性差异(Z=-2.6298,P=0.0085,P<0.05)。两组都可使餐后2h血糖降低,治疗组对降低餐后2h血糖的总有效率为79.41%(t=14.69,P<0.0001,P<0.05),对照组对降低餐后2h血糖的总有效率为48.49%(t=12.71,P<0.0001,P<0.05),两组之间对餐后2h血糖的疗效有显著性差异(Z=-2.7837,P=0.0054,P<0.05)。可见消渴芩连方联合二甲双胍对于改善患者血糖,尤其是空腹血糖,明显优于单独使用二甲双胍。在降低Hb A1c方面,治疗组的总有效率为79.41%(t=16.47,P<0.0001,P<0.05),对照组的有效率为54.55%(t=6.42,P<0.0001,P<0.05)。两者均能有效降低患者的Hb A1c,且治疗组疗效优于对照组(Z=-2.1429,P=0.0321,P<0.05)。2、在症状方面脘腹胀满的治疗组有效率为96.55%,对照组有效率为79.31%(X2=34.4020,P<0.0001)。大便粘腻不爽的治疗组有效率为96.77%,对照组的有效率为55.56%(X2=22.6190,P<0.0001)。小便黄赤的治疗组有效率为82.14%,对照组的有效率为71.43%(X2=24.2567,P<0.0001)。口干渴的治疗组有效率为86.95%,对照组的有效率为82.60%(X2=0.8889,P=0.8405,P>0.05)。口有异味的治疗组有效率为96.15%,对照组有效率为26.92%(X2=26.3250,P<0.0001)。两组对中医症状总有效率上,治疗组91.18%,对照组为69.69%(Z=-6.0520,P<0.0001,P<0.05)。说明除口干渴一项两组有效率无明显差异外,治疗组改善改善中医症状方面均优于对照组。结论:消渴芩连方与二甲双胍片的联合应用对改善2型糖尿病肠道湿热证患者的血糖情况及中医症状的疗效令人满意且无明显毒副作用,值得推广。