傣药“雅解沙把”联合胃三联治疗Hp相关性胃炎的临床疗效观察

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目的:本课题通过观察治疗前后患者症状、Hp感染情况及不良反应发生情况,评价傣药“雅解沙把”对“丽珠维三联”治疗Hp相关性胃炎的增效减毒作用。方法:课题采用临床开放试验研究,纳入符合傣医“接崩短皇”诊断标准的Hp相关性胃炎患者74例,随机分为治疗组和对照组,治疗组36人,对照组38人。对照组服用抗幽门螺杆菌(Hp)常用西药:丽珠维三联(枸橼酸铋钾片+克拉霉素片+替硝唑片),治疗组在丽珠维三联治疗的基础上加服傣药“雅解沙把”胶囊。两组均以10天作为一疗程,经治疗10天后,分别观察并记录:(1)两组患者治疗前后的症状评分;(2)两组患者的舌苔变化;(3)两组患者治疗过程中出现的不良反应;(4)治疗组患者治疗前后的安全性指标。4周后复查Hp感染情况,观察两组患者的Hp根除率。结果:1.治疗10天后治疗组的症状总积分、胃脘痞满及大便硬结难下症状积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.治疗10天后两组患者的舌苔分布比较差异具有统计学意义(P<0.05)。3.治疗后“接崩短皇”的主要症状胃脘部疼痛、消谷善饥、胃中嘈杂、恶心呕吐的组间比较均无统计学意义(P>0.05)。4.治疗组Hp根除率为75.0%,与对照组Hp根除率65.8%比较差异无统计学意义(P>0.05)。5.用药后治疗组的安全性指标皆未出现明显异常。比较两组治疗期间不良反应的发生率(P<0.05),差异有统计学意义。结论:1.Hp相关性胃炎患者中“接崩短皇”者男性明显多于女性。2.与单独使用三联疗法的患者相比联合使用雅解沙把的患者,胃脘撑胀及大便硬结难下的症状有更明显改善,而胃脘部疼痛、消谷善饥、胃中嘈杂、恶心呕吐等其它主要症状两组间比较则无显著差异。3.经过根除Hp治疗后,联用“雅解沙把”干预的患者飘林勒(黄苔)消退效果明显优于单纯使用丽珠维三联组。说明“雅解沙把”能有效清解体内热邪,防止根除Hp治疗过程中的化热症状。4.“雅解沙把”联合“丽珠维三联”治疗“接崩短皇”的Hp根除率为75.0%。5.“雅解沙把”能有效降低三联疗法的不良反应发生率,临床应用安全有效。
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