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目的:观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床资料及其合并代谢综合征(MS)的情况。研究NAFLD与MS的相关性,通过NAFLD代谢紊乱的研究,为科学防治提供依据。探讨各危险因素对NAFLD贡献大小,以利于临床医生采取早期干预措施。方法:127例NAFLD病例,根据彩超脂肪变严重程度分为轻、中、重三组,其中轻度61例、中度45例、重度21例,选择21例同期就诊的非脂肪肝患者作为对照。所有研究对象均由专人测量身高、体重、腰围、血压,接受肝脏超声波检查及肝功、空腹血糖、血脂、乙丙型肝炎病毒标志物等检测,并接受腹部CT扫描,测量腹腔内脏脂肪面积(VAT)和腹壁皮下脂肪面积(SAT)。结果:1.对照组与轻中重NAFLD组合并肥胖的比例依次为19.0%、44.3%、64.4%、71.4%,差异有统计学意义(χ~2=16.440,P=0.001);对照组与轻中重NAFLD组合并腹部肥胖的比例依次为38.1%、85.2%、97.8%、95.2%,差异有统计学意义(χ~2=32.516,P<0.001)。2.NAFLD严重程度与BMI、WC、VAT呈显著正相关(r=0.467,P<0.001;r=0.503,P<0.001;r=0.473,P<0.001),logistic回归分析显示,WC(OR=10.077,P<0.001,95%CI=3.109~32.660)、VAT(OR=2.031,P<0.05,95%CI=1.026~4.023)是NAFLD的危险因素。3.轻中重度脂肪肝组FBG明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.0167),脂肪肝严重程度与FBG呈正相关(r=0.369,P<0.001);logistic回归分析显示,FBG(OR=2.402,P=0.058,95%CI=0.970~5.948)是NAFLD的危险因素。4.对照组与轻中重度脂肪肝组中合并MS比例依次为14.3%、45.9%、71.1%、71.4%,差异有统计学意义(P<0.001),轻中重脂肪肝组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.0167)。NAFLD严重程度与TG、FBG、SBP、DBP呈显著正相关(r=0.386,P<0.001;r=0.369,P<0.001;r=0.279,P<0.001;r=0.295,P<0.001)。NAFLD与HDL-C呈显著负相关(r=-0.209,P=0.011)。结论:在NAFLD组中合并肥胖和腹部肥胖的比例较高。WC、VAT、FBG是NAFLD的危险因素,而HDL-C可能是NAFLD的保护因素。NAFLD患者中有较高的MS比例,VAT≥100cm~2,即内脏型肥胖者MS的比例明显增加。随着NAFLD严重程度加剧,合并MS的比例亦增加。NAFLD严重程度与MS组分有显著相关性。