和降胶囊治疗反流性食管炎(寒热错杂证)的临床疗效观察

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本文分为理论研究、临床研究两部分。理论研究部分,对古今中医医学文献关于反流性食管炎的病因病机、病名诊断、治法方药的研究及近10年来中西医治疗反流性食管炎的概况进行总结和分析,探讨了RE的发生发展规律,寻找中医药在治疗中的优势。临床研究部分,将符合中医寒热错杂证诊断标准的反流性食管炎患者60例,随机分为两组,治疗组30例,对照组30例,治疗组给予和降胶囊治疗,每次4粒,每日3次,口服。对照组选用奥美拉唑肠溶片,每次20mg,每日2次,餐前30分钟口服。两组均4周为1个疗程,共观察2个疗程。治疗结束后,判断治疗效果。研究结果:临床疗效,治疗组临床痊愈10例,显效15例,有效4例,无效1例,总有效率为96.7%,对照组临床痊愈9例,显效13例,有效6例,无效2例,总有效率为93.3%,两组总有效率比较,无显著性差异(P>0.05),表明两药在临床综合疗效改善方面作用相似。从主症上看,烧心与反酸的总有效率比较,经秩和检验,两组无显著性差异。而对照组对反酸的痊愈率明显高于治疗组,表明对照组对反酸症状作用比较突出。两组次症症状比较:嗳气倒饱、口苦症状、大便稀溏疗效比较,经秩和检验,P<0.01,有极显著性差异,表明治疗组对此三症状改善优于对照组;余次症组间症状疗效比较,经秩和检验,P>0.05,无显著性差异,表明两药在改善其余次症症状疗效方面作用相似。通过研究表明:1情志失和和饮食不节是反流性食管炎的主要致病因素。2反流性食管炎的症状特点以烧心、反酸为主要症状,兼见嗳气倒饱、胃脘疼痛、喜温喜按、胸骨后灼痛、口苦、纳食减退、疲乏无力等,舌质多表现为红或暗红,舌苔薄黄或黄腻,脉象多见弦或滑。3本病病机以寒热错杂、气机升降失调为要点;平调寒热、和胃降逆为本病治疗大法。4和降胶囊能有效治疗反流性食管炎,近期疗效与奥美拉唑无差异。5研究表明:和降胶囊在改善嗳气倒饱、口苦、大便稀溏等临床症状、起效时间快方面优于奥美拉唑对照组。6疗效机理体现在:(1)改善临床症状,调节机体整体功能;(2)促进胃、食管排空和食管损伤组织的再生与修复,加强抗反抗防御机制;(3)抑制胃酸和胆汁分泌,对抗攻击因子作用。
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