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目的 通过测定冠心病及伴随高危因素患者踝臂指数(ABI)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)，分析探讨踝臂指数、颈动脉粥样硬化在冠心病诊断、判断严重程度相关性的意义。 方法 选自2011年2月至2012年12月在本院住院治疗的冠心病患者110例，分为二组:心绞痛组75例，陈旧性心肌梗死组35例，另收集健康对照组47例。记录三组患者一般临床资料及评估危险因素（年龄、性别、吸烟、血压等危险因素）。利用东芝TBAFR120全自动生化分析仪测定三组患者一般血生化，包括血常规、肝肾功、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等进行分析。采用Md2多普勒超声仪(8MHz新一代宽幅多普勒探头)测量三组患者ABI，使用GE-V730型彩色多普勒超声诊断仪检测三组患者双侧颈动脉硬化情况。 结果 三组间年龄性别无明显差异。心绞痛组与陈旧性心肌梗死组高血压发生率明显高于健康对照组，有显著差异(P＜0.05)。心绞痛组与陈旧性心肌梗死组高血压发生率无明显差异。而陈旧性心肌梗死组与心绞痛组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FPG)均高于健康对照组(P＜0.05)有显著性差异。而各组在危险因素高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和总胆固醇(CHO)比较中无显著性差异(均P＞0.05)。陈旧性心肌梗死组与心绞痛组ABI水平低于健康对照组，有显著差异(P＜0.05)。陈旧性心肌梗死组ABI水平低于心绞痛组，有显著差异(P＜0.05)。陈旧性心肌梗死组与心绞痛组IMT水平高于健康对照组，有显著差异(P＜0.05)。陈旧性心肌梗死组IMT水平高于心绞痛组，有显著差异(P＜0.05)。因此ABI越低，IMT水平越高患冠心病越重。 结论 陈旧性心肌梗死组与心绞痛组踝臂指数(ABI)明显低于健康对照组;颈动脉内膜中层厚度(IMT)明显高于健康对照组;陈旧性心肌梗死组踝臂指数(ABI)明显低于心绞痛组;颈动脉内膜中层厚度(IMT)明显高于心绞痛组;结合两种无创的检查方法更有利于早期诊断、评估冠心病的严重程度。