【摘 要】
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1 研究背景脓毒症是宿主对感染反应失控所致的危及生命的脏器功能不全,是儿童重症监护病房（pediatric intensive care unit,PICU）主要疾病之一,发病率及死亡率高,婴幼儿多发,给社会和家庭带来沉重的经济负担,研究其临床特征具有重要的临床和现实意义。2 研究目的目前,国内外对于儿童脓毒症临床特征分析较少,期待本次研究可对儿童脓毒症的临床数据分析提供一定资料,一定程度上指导临
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1 研究背景脓毒症是宿主对感染反应失控所致的危及生命的脏器功能不全,是儿童重症监护病房（pediatric intensive care unit,PICU）主要疾病之一,发病率及死亡率高,婴幼儿多发,给社会和家庭带来沉重的经济负担,研究其临床特征具有重要的临床和现实意义。2 研究目的目前,国内外对于儿童脓毒症临床特征分析较少,期待本次研究可对儿童脓毒症的临床数据分析提供一定资料,一定程度上指导临床诊断及治疗。本研究拟通过分析深圳市妇幼保健院2016年1月1日至2020年12月31日PICU收治的脓毒症患儿发病情况、原发感染部位、致病病原体及生化指标、预后等相关资料,探讨儿童脓毒症相关临床特征,为儿童脓毒症防治提供一定的临床依据。3 研究方法回顾性分析深圳市妇幼保健院PICU 2016年1月至2020年12月期间收治的确诊为脓毒症的患儿流行病学相关资料,包括脓毒症患儿性别、年龄、感染灶、致病病原、基础疾病、生化指标、治疗情况及转归等。纳入标准:符合儿童脓毒性休克（感染性休克）诊治专家共识（2015版）脓毒症诊断标准,且年龄大于28天小于18岁的脓毒症患儿。4 结果本研究共纳入病例632例,占同期该PICU住院病例数的8.8%,普通脓毒症占比83.7%,严重脓毒症占比8.1%,脓毒性休克占比8.2%,男性354名,女性278名,年龄中位数为1.58岁,死亡2人,男女发病差异无统计学意义（x2=3.84,P>0.05）。按年龄组别统计,构成比最高的年龄组别为1-6月龄,为52.0%（329/632）。原发感染灶前三位为呼吸道感染（88.0%）、泌尿系感染（23.0%）、颅内感染（9.0%）;呼吸道感染病原检出阳性以肺炎支原体最多见（52.8%）,泌尿系统感染中尿培养阳性以屎肠球菌最多见（57.1%）,颅内感染中细菌性脑膜炎占78.9%,病毒性脑炎占21.1%,血培养阳性以无乳链球菌最多见（21.2%）。基础疾病以早产最多见（64.7%）,合并脏器功能障碍中以肝功能损害、呼吸衰竭较多见。5 结论本研究回顾性分析深圳市妇幼保健院PICU 2016年1月至2020年12月间收治的脓毒症患儿临床资料,得出以下结论:1-6月龄儿童更易罹患脓毒症,原发感染灶以呼吸道、泌尿道、颅内常见,呼吸道感染病原以肺炎支原体检出率最高,存在的基础疾病以早产最多见,并发症以肝功能损害、呼吸衰竭较多见。
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