急性缺血性脑卒中患者血管内治疗的临床疗效分析

来源 :石河子大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:xqd2cd
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目的:通过分析我科急性缺血性脑卒中患者的资料,探究血管内治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2015年5月至2017年3月期间就诊于石河子大学医学院第一附属医院神经外科符合纳入标准并接受血管内治疗的187名急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者的临床资料。通过对患者发病至我院就诊过程时间、术中手术时间,术前、术后美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)和格拉斯哥昏迷指数(GCS评分)的变化,血管再灌注情况,术后并发症以及,动脉溶栓、支架取栓治疗效果,术后3个月改良Rankiri量表评分(mRs评分)等相关数据进行分析,了解血管内治疗的安全性及有效性。结果:187例AIS患者高血压病118例,糖尿病53例,心房颤动8例,吸烟84例,饮酒60例,肥胖31例。患者发病后至医院时间为(303.40±327.73)min,血管内治疗的平均手术时间为(77.51±29.43)min。术前NIHSS评分(14.87±4.44)分,术后1天NIHSS评分(9.35±7.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术前GCS评分(10.83±4.00)分,术后第一天GCS评分(11.65±3.91)分,差异有统计学意义(P<0.05)。在行血管内治疗后,血管再通率为(TICI为2b或3级)91.44%。130例AIS患者超选择动脉溶栓治疗后脑血管远端基本完全灌注(TICI为3级)。在动脉溶栓联合机械碎栓组中,9例患者术后血管灌注TICI分级中均达到III级。支架取栓治疗的患者中,有3例支架取栓和1例支架取栓+支架植入治疗后责任血管远端灌注改善(TICI为2b级),其余36例(90%)治疗效果良好,闭塞血管远端完全灌注。术后7天内共有75例患者出现并发症,术后并发症发生率40.10%,其中肺部感染、脑水肿发生率较高。3个月后临床随访,130例(69.52%)患者预后良好(mRs≤2分)。结论:使用单纯动脉溶栓、支架取栓、支架植入等多种血管内治疗方式以及联合治疗方法,均能够有效的开通闭塞血管,促进神经功能恢复,治疗效果有效,治疗过程安全。对于大血管闭塞情况,支架取栓能够在及时内开通闭塞血管,改善预后。
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