早产儿早期凝血功能异常的高危因素及与脑室内出血的相关性

来源 :南方医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dada_2003
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生理状态下,人的凝血系统是一个十分复杂的动态平衡系统,是一个逐渐发育成熟的动态过程。在新生儿期间,尤其是早产儿,由于其体内器官及系统发育不完善,凝血因子的浓度相对较低,这一过程中任何部分发生功能障碍或异常,整个凝血系统将会失衡,尤其在孕母及新生儿出现某些影响凝血功能疾病时。这可能会导致早产儿脑室内出血,造成一系列临床远期影响如语言障碍、癫痫、智力低下、脑性瘫痪、视力及听力下降等神经系统方面后遗症。本研究旨在通过探讨早产儿凝血功能发生异常的高危因素及与脑室内出血的相关性,从而能够为早识别、早诊断、早治疗、早预防提供新的参考依据。研究目的:1、分析早产儿早期凝血功能异常的相关高危因素。2、探讨早产儿脑室内出血与早期凝血功能异常的相关性。研究方法:1.研究对象 选取2019年1月1日至2021年1月31日在南方医科大学附属佛山妇幼保健院出生并在新生儿科住院的早产儿322例,将符合纳入排除标准的238例早产儿作为研究对象,分别收集出生基本资料、孕母相关因素、围产期的高危因素、凝血功能相关指标及脑室内出血情况等临床资料进行回顾性分析。2.研究方法 将研究对象依据凝血功能的结果分组,分别为凝血功能异常组及正常组,通过SPSS26.0软件进行统计分析,其中计量资料使用均数(χ)±标准差(s)进行表示,采用t检验进行比较,计数资料使用频数及百分比进行表示,采用卡方检验进行比较。先将早产儿发生的凝血功能异常的高危因素进行单因素分析筛选出,再将以上分析中有统计学差异(P<0.05)的高危因素纳入二元logistic回归模型中进行多因素分析得出有统计学差异(P<0.05)的独立危险因素。通过卡方检验及t检验统计早产儿凝血功能各指标与脑室内出血的统计学差异((P<0.05)。研究结果:1、共有238例早产儿纳入本研究,其中凝血功能相关指标正常组44例,凝血功能相关指标异常组194例。2、单因素分析结果表明:多胎妊娠、胎次产次、缺氧窒息、脐带绕颈、胎膜早破与早产儿早期凝血功能异常有统计学差异(P<0.05)。3、多因素分析结果表明:多胎妊娠(OR=3.123,95%CI=1.179~8.277);缺氧窒息(OR=3.618,95%CI=1.467~8.925);脐带绕颈(OR=3.114,95%CI=1.043~9.293);胎膜早破(OR=3.062,95%CI=1.203~7.794)等因素可使早产儿发生早期凝血功能异常的危险性提高,均表现为正相关。4、早产儿脑室内出血与生后早期凝血功能异常有统计学差异(P<0.05)。5、患有脑室内出血的早产儿早期血浆内凝血酶原时间(PT)异常。研究结论:1、多胎妊娠、缺氧窒息、脐带绕颈、胎膜早破是早产儿生后早期凝血功能发生异常的独立危险因素。2、早产儿脑室内出血与早期凝血功能异常可能存在相关性。3、早产儿早期血浆内凝血酶原时间(PT)异常对脑室内出血可能有提示意义。
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