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目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)经介入引流后,早期肠内生态免疫营养对患者营养状态、免疫功能、炎症反应和预后方面的临床疗效。方法:选择2012年01月-2014年12月我院收治的35例SAP患者作为研究对象,均符合SAP诊断标准。将35例患者随机分为2组:静脉营养组(PN组,15例)和肠内生态免疫营养组(EEIN组,20例)。PN组接受3L袋的全胃肠外营养;EEIN组的胰腺坏死组织经超声介入穿刺引流内24h,通过内镜引导放置鼻肠营养管行生态免疫营养。2组患者均于治疗前及治疗后7d和14d分别取血测定前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF);C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6);CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的T淋巴细胞亚群;Ig A、Ig G、Ig M免疫球蛋白各项指标。并观察2组患者的腹部症状,统计2组患者感染率、大便菌群失调和中转手术率。结果:1治疗后2组患者的前白蛋白、转铁蛋白均有不同程度升高,EEIN组高于PN组,差异有统计学意义(P<0.05);2营养治疗后,2组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白Ig A逐渐升高,EEIN组高于PN组,差异有统计学意义(P<0.05),但Ig G、Ig M差异无统计学意义(P>0.05);3营养治疗后,2组患者CRP、IL-6、TNF-α逐渐降低;EEIN组低于PN组,差异有统计学意义(P<0.05);4在改善患者的腹部症状,并发感染率、大便菌群失调和中转手术率方面,EEIN组优于PN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:穿刺引流术能减轻SAP患者的腹部症状,早期肠内生态免疫营养可以改善SAP患者营养代谢和免疫功能,促进消化道功能的恢复,防止细菌移位,减轻炎性反应,其作用优于静脉营养。