【摘 要】
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目的：通过观察舒张性心力衰竭患者血浆BNP与ANP浓度变化，探讨血浆BNP与ANP浓度在舒张性心力衰竭诊断中的价值。 方法：59例住院的心力衰竭患者，分成收缩性心力衰竭组(SHF)和舒
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目的：通过观察舒张性心力衰竭患者血浆BNP与ANP浓度变化，探讨血浆BNP与ANP浓度在舒张性心力衰竭诊断中的价值。 方法：59例住院的心力衰竭患者，分成收缩性心力衰竭组(SHF)和舒张性心力衰竭组(DHF)，对照组为20例心功能正常者。收缩性心力衰竭组29例，NYH Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为5、6、18例；舒张性心力衰竭组30例，分别为15、6、9例。入院时用化学发光法测定血浆BNP浓度，用放免法测定血浆ANF浓度，检测当天行心脏超声检查测LVEF、LVDd、LVDS、LA、IVST、LVPWT、E／A值。15例舒张性心衰患者出院时复测了BNP和ANP。 结果：(1)SHF及DHF两组患者的ANP、BNP浓度均显著高于对照组(P＜0.01)，收缩性心力衰竭组明显高于舒张性心力衰竭组(P＜0.01)。(2)舒张性心衰组患者，血浆ANP与BNP水平随NYHA心功能分级的级数增高而升高。BNP在各级心功能分级之间均有显著差异(P＜0.01)；ANP在心功能Ⅳ级与Ⅱ级比较有明显差异(P＜0.01)，心功能Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级比较均无显著性差异(P＞0.05)。(3)对舒张性心力衰竭组和正常对照组进行ROC曲线分析显示：BNP与ANP曲线下面积分别为0.99，0.85；二者有明显差异(P＜0.05)。在排除收缩性心衰后，BNP＞85.85pg／ml诊断舒张性心衰的敏感性为100％，
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