腹腔镜超声联合CUSA在腹腔镜肝切除术中的应用价值

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目的:探讨腹腔镜超声联合CUSA在腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法:回顾性分析我院于2017年1月至2018年12月间行腹腔镜肝切除术102例患者临床资料,根据术中所使用的器械将患者分为超声刀切肝组(A组,44例)、腹腔镜超声联合超声刀切肝组(B组,35例)及腹腔镜超声联合CUSA切肝组(C组,23例)。对比三组患者围术期的相关资料,包括男女比例、年龄、术前肝功能、疾病种类、切除范围、手术时间、术中出血量、输血量、术后AST、ALT、TBIL、DBIL、ALB水平、术后并发症、术后住院时间等。结果:三组术前资料无统计学差异(P>0.05)。手术时间、术后第一天DBIL、ALB、术后第三天TBIL、DBIL、ALB、术后住院时间、术后并发症三组间差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量、术中输血量、术后第一天AST、ALT、TBIL及术后第三天AST、ALT在三组之间有统计学差异(P<0.05)。两两比较显示,A组与B组、C组在术中出血量、术中输血量方面差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组之间无统计学差异。A组与B组在术后第一天TBIL方面有统计学差异。A组与C组在术后第一天AST、ALT及术后第三天AST、ALT方面均有统计学差异。B组与C组在术后第一天AST、ALT及术后第三天AST方面有统计学差异。结论:腹腔镜肝切除术中联合使用腹腔镜超声及CUSA能够有效减少术中出血量及术中输血量,对患者术后肝功能的影响较小。
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