【摘 要】
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目的探讨化疗对老年结直肠癌患者血糖代谢及胰岛p细胞功能的影响。方法选取2013年8月至2014年3月在中南大学湘雅二医院确诊的老年结直肠癌患者42例,期间中止入组5例；37例患者
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目的探讨化疗对老年结直肠癌患者血糖代谢及胰岛p细胞功能的影响。方法选取2013年8月至2014年3月在中南大学湘雅二医院确诊的老年结直肠癌患者42例,期间中止入组5例；37例患者于化疗开始前、化疗2个月时、化疗4个月时、化疗6个时抽取空腹静脉血,测定空腹血糖、胰岛素、C-肽水平三个指标并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌功能指数(HOMA-%β),对相关数据进行统计,分析化疗对老年结直肠患者血糖代谢及胰岛p细胞功能的影响。结果1.化疗期间发生血糖异常者共7例,占同期化疗的18.92%,其中空腹血糖受损者5例,占同期化疗的13.51%,糖尿病者2例,占同期化疗的5.41%,化疗前和化疗6个月后空腹血糖水平差异有统计学意义(P<0.05)。2.FOLFOX方案组发生血糖异常3例,占25.00%; XELOX方案组发生血糖异常4例,占16.00%；两化疗方案组患者的血糖异常发生率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.对血糖正常组和血糖异常组患者的空腹血糖水平均随着化疗时间的增加而逐渐升高,血糖异常组于化疗2个月时(3-4周期)开始出现血糖异常升高,差异有统计学意义(P<0.05)。4.32例患者取得化疗前和化疗6个月后的空腹胰岛素、C-肽测值,化疗前和化疗6个月后空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异有统计学意义(P<0.05),空腹C-肽、胰岛素分泌功能指数(HOMA-%β)无明显差异(P>0.05)。结论1.化疗可引起老年结直肠癌患者血糖代谢的异常2.化疗引起老年结直肠癌患者血糖异常的机制可能与胰岛素抵抗、胰岛素分泌相对不足有关。
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