罗哌卡因切口浸润对腰椎手术全麻用药量及术后镇痛的影响

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目的:观察罗哌卡因切口浸润对丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉后路椎间盘植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)中麻醉用药量、肌松效果、切口镇痛效果等的影响。方法:选取宁夏医科大学总医院2015年4月至11月择期行PLIF患者42例,随机分为全麻复合罗哌卡因切口浸润组(浸润组)和全麻组(对照组)。浸润组于切皮前及缝皮后切口行0.375%罗哌卡因浸润麻醉。麻醉维持应用丙泊酚与瑞芬太尼。记录术中丙泊酚与瑞芬太尼用药量、苯磺顺阿曲库铵用药量及术者对肌肉松弛效果的满意度;记录术中失血量、术后切口引流量、术后24h、48h切口静息和活动VAS评分、术后并发症及术后住院时间。结果:两组患者丙泊酚与瑞芬太尼用药量、术中出血量、术后切口引流量、术后24h、48h切口静息和活动VAS评分、并发症及住院时间比较差异均无统计学意义。浸润组苯磺顺阿曲库铵用药量低于对照组(P<0.05),术者对浸润组术区肌肉松弛满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论:0.375%罗哌卡因切口浸润在PLIF术中减少了肌松药物的使用量,提高了术者对肌肉松弛的满意度,为手术操作提供了方便,同时也减少了术后肌松药残余作用,利于患者呼吸恢复,提高了麻醉安全。
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