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目的:联合瓣膜置换术中肺动脉灌注低温改良LPD液肺保护作用的临床研究方法:2008年11月-2009年4月连续选取24例符合研究标准的需实施联合瓣膜置换术的风湿性心脏瓣膜病患者,随机分为灌注组（n=10）和对照组（n=14）。灌注组常规完成手术+低温（4℃-8℃）改良LPD液经主肺动脉一次性灌注,对照组常规完成手术,未行肺动脉灌注。记录主动脉阻断时间、CPB时间、术后辅助通气时间和ICU时间。测算术前、停体外循环、停体外循环后1h、2h、6h、12h六个时间点的氧合指数（PaO2/FiO2）。应用双抗体夹心酶联免疫法（ELASA）分别测定两组病例术前、停体外循环、停体外循环后6h、12h四个时间点的IL-6、IL-10血浆浓度。结果:1.两组病例在主动脉阻断时间和体外循环时间上差异无统计学意义（p＞0.05）,在术后辅助呼吸时间和ICU时间上灌注组较对照组明显缩短,差异有统计学意义（p＜0.05）。两组病例术中主动脉阻断时间及CPB时间与术后辅助呼吸时间呈线性相关,有统计学意义（p值分别为0.027和0.032,均＜0.05）。2.两组病例术后氧合指数均较术前基础值明显降低,有统计学意义（p＜0.01）;对照组氧合指数在停体外循环时降到最低,之后在各时间点逐渐改善,灌注组在停体外循环后氧合指数逐渐降低,至停体外循环后2h降到最低,之后又逐渐改善,术后各时间点氧合指数灌注组均高于对照组,各时间点组间差异有统计学意义（p＜0.05）。3.术后IL-6水平与同组术前基础值比较均明显升高有统计学意义（p＜0.01）,在停体外循环时、停体外循环后6h、12h三个时间点灌注组明显低于对照组,组间差异显著（p＜0.001）。术后IL-10水平与同组术前基础值比较均明显升高有统计学意义（p＜0.05）,在停体外循环时、停体外循环后6h、12h三个时间点灌注组明显高于对照组,组间差异显著（p＜0.001）。结论:1.CPB可以明显损害术后肺脏氧合功能;且术后辅助呼吸时间同主动脉阻断时间及CPB时间呈线性相关。2.CPB中肺动脉灌注低温改良LPD液具有肺保护作用,可以改善联合瓣膜置换术后肺脏氧合功能,缩短术后辅助通气时间。3.肺动脉灌注低温改良LPD液具有降低促炎因子IL-6的水平,升高抗炎因子IL-10的水平,发挥抑制CPB引起的炎性反应的作用。