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目的探讨卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)与卒中复发风险的关系。方法搜集2017年8月-2019年3月在华北理工大学附属医院住院治疗的急性缺血性脑卒中患者248例,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估PSD抑郁程度;根据患者的临床资料对其进行Essen卒中复发风险量表(Essen Stroke Risk Score,ESRS)评分。分析PSD与ESRS卒中复发风险评分的关系。结果1脑卒中患者共248例,根据HAMD评分结果,总分<8分159例,≥8分89例。PSD发生率为35.89%,PSD组和非PSD组性别、年龄、婚姻状态比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组间BMI、高密度脂蛋白、甘油三酯等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2 ESRS高危组与ESRS低危组年龄、糖尿病、冠心病史等比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。3 ESRS高危组与ESRS低危组间血清总红素、直接胆红素等生化指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。4 ESRS高危组和ESRS低危组间比较,两组间抑郁严重程度分为轻度、中度及重度,经卡方检验后,PSD患者抑郁严重程度在ESRS高危复发组与低危复发组间具有显著差异(?~2=21.377,P=0.000)。5 Pearson直线相关分析显示,卒中后抑郁严重程度与ESRS评分呈正相关,差异具有统计学意义(r=0.597,P<0.05)。6以缺血性脑卒中患者是否复发为因变量,以糖尿病史、冠心病史、TIA史、卒中后抑郁为自变量纳入Logistic回归方程,结果表明糖尿病(OR=22.149,95%CI 7.258-67.589,P<0.05)、有TIA史(OR=9.511,95%CI4.110-22.011,P<0.05)、冠心病(OR=4.132,95%CI 1.427-11.64,P<0.05)、卒中后抑郁(OR=3.948,95%CI 1.774-8.784,P<0.05)均是脑卒中复发的独立危险因素。结论1卒中后抑郁严重程度与ESRS评分呈正相关,卒中后抑郁程度越严重,引起脑卒中复发风险越高。2卒中后抑郁是缺血性脑卒中复发的独立危险因素,在缺血性脑卒中二级预防中应予以高度重视。图0幅;表7个;参208篇。