基于TTM和HBM的健康教育对缺血性脑卒中患者自我管理行为的影响

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目的探讨基于跨理论模型(TTM)和健康信念模式(HBM)的健康教育对缺血性脑卒中患者的卒中知识水平、健康信念及自我管理行为的影响,以期为提高缺血性脑卒中患者的卒中知识水平,增强其健康信念及自我管理能力提供理论依据。方法将2020年9月至2021年3月收治邯郸市第一医院神经内科符合纳排标准的96例缺血性脑卒中患者,随机分为干预组和对照组,各48例。对照组给予缺血性脑卒中常规护理及健康教育;干预组在常规护理的基础上接受基于TTM和HBM的健康教育6个月。采用行为改变阶段问卷、脑卒中知识问卷、脑卒中健康信念量表、脑卒中自我管理行为量表在干预前、干预1月后、干预3个月后和干预6个月后对缺血性脑卒中患者进行评估。应用统计软件SPSS25.0,采用描述性分析、卡方检验、非参数检验、t检验和重复测量方差分析基于TTM和HBM的健康教育的应用效果。结果1共88例患者完成研究,其中对照组43例,干预组45例。2两组患者行为阶段的比较:干预前两组患者行为阶段比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;干预1个月后,两组患者行为阶段比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月和6个月后,两组患者各行为阶段比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3两组患者卒中知识水平的比较:干预前两组患者卒中知识总分及各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预1个月后、干预3个月后和干预6个月后,干预组卒中知识总分及各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重复测量结果显示,两组患者卒中知识总分的时间效应、组间效应和交互效应均有统计学意义(P<0.05)。4两组患者脑卒中健康信念的比较:干预前两组患者健康信念总分和各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预1个月后、干预3个月后和干预6个月后,干预组健康信念总分及各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重复测量结果显示,两组患者健康信念总分的时间效应、组间效应和交互效应均有统计学意义(P<0.05)。5两组患者自我管理行为的比较:干预前两组患者自我管理行为总分和各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,干预组自我管理行为总分、用药管理维度和情绪管理维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月和干预6个月后,干预组自我管理行为总分和各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重复测量结果显示,两组患者自我管理行为总分的时间效应、组间效应和交互效应均有统计学意义(P<0.05)。结论基于TTM和HBM的健康教育能够提高缺血性脑卒中患者的卒中知识水平,增强患者的健康信念,改善其自我管理行为。图3幅;表16个;参142篇。
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