基于数据挖掘周仲瑛教授治疗2型糖尿病瘀热相搏证病案回顾性研究

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目的在导师指导下,以当代国家级名老中医、国医大师周仲瑛教授毕生的临床实践及医学成就为基础,以现代最新信息技术为手段,对周仲瑛教授辨治糖尿病瘀热相搏证(T2DM)的独到临证经验及学术思想进行传承研究。使其源于临床,高于临床,又能回归、指导临床。方法通过跟随周仲瑛教授临证抄方学习,对周仲瑛教授近年来积累的所有T2DM病案进行全面整理,严格按照纳入标准、排除标准进行筛选,将符合标准的68例病案116诊次的全部临床资料利用SQL-Server2005软件建立病案采集、存贮数据库,运用关联规则、多尺度分析及自适应理论构建的神经模糊推理系统着重挖掘、分析其病案中的病机证素、症状、证候、治法、方药之间的关联性或相关性,并结合病例资料对挖掘结果进行分析、归纳、总结。结果68例患者男性患者有30人,女性患者38人,平均年龄58岁,116诊中T2DM瘀热相搏证患者多以肢体麻木、口干等症状为主症。治疗时主要运用清热、凉血、散瘀药物,且注重滋阴。结论通过研究提示,血瘀、血热是T2DM瘀热相搏证的基本病理因素,贯穿T2DM病程的始终。以络热血瘀为基本病机,亦是基本证型,但证型并非单一,亦可有肝肾阴伤、气阴两虚等证型与瘀热相搏证同时存在。周老在治疗时多选用泽兰、地骨皮、玄参、大生地、知母、鬼箭羽、炙僵蚕等药物。
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