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目的:通过比较影像以及手术对照的研究方式,探讨MSCTA与3D-DCE-MRA在活体供肝移植术前评估供体血管中的临床应用价值。方法:30例拟行活体供肝移植术供体,术前分别行MSCTA和3D-DCE-MRA检查,4名医师(包括2名放射医师及2名外科医师)对图象进行重建,重建方法包括MIP,MPR,VR等,并对图象进行分析,最后评价图象满意度及观察变异血管例数,图象满意度分为4级,1级为无诊断意义图象,表现在图象仅显示肝动脉、门静脉一级分支及肝静脉主干;2级为一般图象,即图象显示肝动脉、门静脉二级分支及肝静脉一级分支;3级为良好图象,表现在图象能显示肝动脉、门静脉三级分支及肝静脉二级分支;4级为优秀图象,即图象显示肝动脉、门静脉四级以上分支及肝静脉三级以上分支。变异血管主要观察非Michels I型肝动脉、肝Ⅳ段供血来自肝右动脉、门静脉三分支、肝右后下静脉、肝Ⅷ段静脉汇入肝中静脉,其中的6例进行了供肝移植术,手术结果作为参考标准进行比照,最后所有数据进行统计学分析。结果:1.图象满意度MSCTA和3D-DCE-MRA显示肝动脉情况的平均图象满意度分别为3.80和3.73,P>0.05,统计学上无显著差异;显示门静脉情况的平均图象满意度为3.57和3.63,P>0.05,统计学上无显著差异;显示肝静脉情况的平均图象满意度为2.67和3.37,P<0.05,统计学上有显著差异。2.显示变异血管情况MSCTA与3D-DCE-MRA显示非Michels I型肝动脉均为22例(22/30);显示肝Ⅳ段来源肝右动脉均为14例(14/30);显示肝门部门静脉三支的情况均为1例(1/30);显示肝右后下静脉情况分别为6例(6/30)和11例(11/30)显示肝Ⅷ段静脉汇入肝中静脉情况分别为9例(9/30)和15例(15/30)。显示肝右后下静脉及肝Ⅷ段静脉汇入肝中静脉情况有显著性差异(P<0.05),其余情况未见显著性差异(P>0.05)。最终进行手术的6例供体术中发现变异血管情况与术前评估对照,术中记录与3D-DCE-MRA结果符合率为100%,与MSCTA结果比照,仅肝右后下静脉与肝Ⅷ段静脉汇入肝中静脉变异情况与术中记录不相吻合,其它结果符合率均为100%。结论:MSCTA与3D-DCE-MRA在显示肝动脉及门静脉的分支和变异血管方面无显著性差异。在显示肝静脉分支及变异血管方面,3D-DCE-MRA优于MSCTA。3D-DCE-MRA可作为活体供肝移植术前评估供体血管情况的首选检查。