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目的探讨左房容积指数(LAVI)与原发性高血压患者左室舒张功能之间的关系,为评估原发性高血压患者左室舒张功能提供一项较可靠的指标。方法原发性高血压患者110例,健康对照组30例(组1),行常规超声心动图检测获取经二尖瓣血流频谱舒张早期左室充盈峰速度(E)、舒张晚期左室充盈峰速度(A)、心尖四腔心切面和左心两腔心切面收缩期左房最大容积时左房面积(A,,A2),并测量二尖瓣环连线中点至左房顶部的距离(L1,L2)等参数,计算E／A比值、LAVI；行脉冲组织多普勒(PW-TDI)检测获取舒张功能指标：二尖瓣环心肌组织舒张早期和舒张晚期运动峰速度(分别为Em,Am),收缩功能指标：收缩期运动峰速度(Sm)等参数,并计算Em／Am、E／Em比值。参照美国超声心动图协会推荐的标准,把原发性高血压患者左室舒张功能受损程度由轻到重依次分为舒张功能不全0-3级,并将患者按舒张功能不全分级设相应组别为：组2：舒张功能正常组(0级,1<E／A<2、Em／Am>1、E／Em≤8)；组3：舒张早期功能不全组(1级,E／A<1、Em／Am(1、8(E／Em<15)；组4：假性正常化组(2级,1<E／A<2、Em／Am(1、8(E／Em<15)；组5：限制性充盈障碍组(3级,E／A>2、Em／Am<1、E／Em≥15)。将高血压舒张功能正常组及舒张功能不全各组的LAVI与健康对照组进行比较,并将LAVI及常规超声指标、PW-TDI指标对左室舒张功能的评估及假性正常化的判别价值进行对照分析。结果1.高血压患者2-5组,随舒张功能受损由轻到重,Em逐渐降低,组间差异有统计学意义(P<0.05)；并且,E／Em比值相应增大,组5>组4>组3>组2,组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。正常人组1与高血压组2间Em、E／Em比值无统计学差异(P>0.05)。2.从健康对照组到高血压患者2-5组,LAVI值依次增高,组1(18.95±5.74ml／m2)<组2(23.07±6.30ml／m2)<组3(32.05±8.97ml／m2)<组4(38.22±12.28 m1／m2)<组5(50.46±9.90ml／m2)组间差异有统计学意义(P<0.05)。3.相关性分析显示：年龄、左室内径(LVEDd)、左室重量指数(LVMI)、体重指数(BMI)、舒张功能不全分级、E／Em比值、DBP与LAVI正相关；Sm与LAVI负相关(P<0.05)。4.以LAVI为应变量作多因素逐步回归分析显示舒张功能不全分级、LVMI、Sm、BMI、年龄为LAVI的重要影响因素,多元线性回归方程为：LAVI=5.795X舒张功能不全分级-14.89XSm+0.63XBBMI+0.092XLVMI+0.129X年龄+32.057(F=29.158,P<0.05)。5.LAVI、E／Em及E／A比值用于诊断高血压患者左室舒张功能不全的ROC曲线下面积分别是0.841、0.877、0.225；LAVI及E／Em较E／A的ROC曲线下面积显著增大(P<0.05)。LAVI与E／Em的ROC曲线下面积无统计学差异(P>0.05)。LAVI、E／Em用于鉴别高血压患者左室舒张功能假性正常化的ROC曲线下面积分别是0.878、0.855,两者比较无统计学差异(P>0.05)。结论1.LAVI是评估高血压患者左室舒张功能较准确的指标之一。2.LAVI越大,反映高血压患者左室舒张功能受损越严重。3.LAVI可能较E／Em能更早地反映高血压病人左室舒张功能减退。4.Sm、BMI、LVMI及年龄也是LAVI有意义的影响因素。