骨盆三联截骨术治疗儿童股骨头缺血性坏死

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目的探讨骨盆三联截骨术治疗儿童股骨头缺血性坏死的疗效。方法回顾性分析白2008年2月至2012年4月间于我院行骨盆三联截骨术治疗的儿童股骨头缺血性坏死患儿共57人60例髋,其中男性患儿48人50例髋,女性患儿9人10例髋,右侧31人,左侧23人,双侧3人。手术时年龄6岁3月-12岁4月,平均手术年龄9岁2月。参照Herring分型,B型42例髋,C型18例髋。结果所有病例均得到随访,随访时间3-6年,平均随访时间4年6月,参考McKay标准评定髋关节功能及Willett对比法对手术前后X片进行比较;术后髋关节功能优:40例(66.7%),良13例(21.6%),一般7例(11.7%),合计优良率达88.3%。平均肢体短缩0.6cm(0.4-1.1cm),近期暂无骨关节炎发生;X片提示股骨头骺高比、髋臼对股骨头的覆盖、CE角均较术前明显增大(P<0.001),Sharp角明显减小(P<0.001),Shenton线连续性较术前改善、股骨头形态较前明显恢复。结论骨盆三联截骨术治疗儿童股骨头缺血性坏死,可提高髋臼对股骨头覆盖,使髋臼与股骨头之间以“同心圆”方式匹配,股骨头关节面受力均匀,能有效促进坏死股骨头形状恢复及髋关节功能改善,有助于阻止骨关节炎过早发生,是一种治疗儿童股骨头缺血性坏死的有效方法。
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