背景:N95型自吸过滤式防护口罩和普通医用口罩是目前广泛使用的两类呼吸防护用品,常被医疗工作者和普通民众用于预防空气颗粒物和细菌等。既往研究已经证实了N95口罩对非生物性颗粒(粉尘、烟尘、可吸入颗粒物)的滤过效率和密合性能均优于医用口罩,然而关于两者在防护微生物气溶胶,控制疾病传播方面的优劣势仍存在争议。目前仍没有完善的实验设计和实施方案能确切地评估两种口罩对微生物气溶胶的实际防护效果。本研究在前期研究的基础上,采用现场佩戴测试结合实验室菌落分析的方法,对两种口罩的防护效果进行评价,并对影响因素进行研究。目的:研究不同环境条件下,N95型自吸过滤式防尘口罩和普通医用口罩对细菌防护效果的差异,分析影响口罩滤过细菌的因素,为进一步完善微生物气溶胶的呼吸防护提出建议。方法:采用核凝计数法,用Portacount测定仪进行颗粒物过滤效率测定,用JWL-2A型空气微生物采样器进行细菌过滤效率测试,比较两种口罩滤材对空气颗粒物和细菌的过滤效率。通过现场佩戴测试,分别在夏冬两季,选择医院和校园环境,各招募12名受试者先后佩戴N95口罩和普通医用口罩在各环境中停留1小时,采用直接接触法进行口罩内外表面细菌采样,通过琼脂平皿细菌培养和菌落计数法计算口罩内外表面细菌浓度。计算使用后口罩内外表面细菌浓度比和口罩的细菌过滤比例,分析两种口罩现场防护效果的差异。受试者佩戴口罩的同时使用JWL-2A型微生物采样器对受试者所在房间进行环境空气细菌采样,计算环境空气细菌浓度。结果:在相同的抽气流量下,N95型过滤式口罩滤材对颗粒物和细菌的过滤效率均明显高于一次性医用口罩。N95型口罩的颗粒物过滤效率和细菌过滤效率呈正相关(r=0.937,P<0.001),医用口罩颗粒物过滤效率和细菌过滤效率呈正相关(r=0.825,P=0.0062)。在医院和校园环境中,夏季环境空气细菌浓度高于冬季。同一季节医院环境空气细菌浓度(夏季667cfu/m3;冬季368cfu/m3)高于校园环境(夏季478cfu/m3;冬季262cfu/m3)。在空气细菌浓度越高的环境中佩戴的口罩外表面染菌量越大。在医院和校园环境中,N95型口罩和一次性医用口罩外表面染菌量均明显高于内表面,差异有统计学意义(P<0.01),说明两类口罩均可过滤一定量的细菌。在同一工作环境中,与N95型口罩相比,一次性医用口罩外表面染菌量较低,内表面染菌量较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。在所有工作环境中佩戴的N95型口罩对细菌的过滤比例均高于一次性医用口罩,差异在夏季有统计学意义(P<0.05),在冬季无统计学意义(P>0.05)。结论:N95型口罩滤材对颗粒物和细菌的过滤效率均明显高于一次性医用口罩,相应地,在实际使用中N95型口罩对细菌颗粒的防护效果也优于一次性医用口罩,且在空气细菌浓度较高的环境中优势更明显。