提高地方政府医疗卫生支出绩效,是保障医疗卫生健康事业良好发展的关键。近年来,国家为从全方位保障人民健康,在2019年提出了《基本医疗卫生与健康促进法草案》,拟从立法层面“扩容”基本医疗卫生服务,这使得医疗卫生支出规模越来越大。然而目前我国经济压力大、财政增幅放缓,居民对医疗卫生方面的需求增加使得财政在医疗卫生领域的投入只增不减,在此情况下加强对地方政府医疗卫生支出绩效评价方面的研究和实践显然很有必要。本文引入“4E”理念,以公共产品理论、新公共管理理论以及卫生经济学为理论支撑,通过分析我国地方政府医疗卫生支出绩效评价的现状,发现我国目前存在着绩效评价指标平面化和单一化、评价方法选择和权重设计不受重视等问题。因此,本文在绩效评价指标的设计中,将“4E”理论引入一级指标,运用德尔菲法（Delphi）确定二、三级评价指标,并用模糊层次分析法（FAHP）确定指标权重,最终梳理出一套可以建立相对科学系统的地方政府医疗卫生支出绩效评价指标体系的方法。根据此方法以2013-2018年洛阳市政府医疗卫生支出数据为样本,构建出符合该市实际的地方政府医疗卫生支出绩效评价体系,据此对该市的政府医疗卫生支出绩效进行试评价,结果显示:该市经济性指标得分最低,但有增长的趋势,还需继续加大财政投入;效率性指标6年来虽涨幅不大但增长平稳;效益性指标得分最高,体现出该市重视医疗卫生的服务质量,要继续保持;公平性指标增幅最小且卫技人员区域分布公平性绩效得分较低,反映出了该市政府医疗卫生支出尚不均衡,需加强关注度。结合评价的结果以及我国目前地方政府医疗卫生支出绩效评价存在的问题,本文建议从以下五个方面提升绩效水平,进而有效支持地方医疗卫生工作:1.建立政府主导的多元卫生筹资机制,缓解财政压力;2.实施区域医疗卫生资源共享,提高资源利用效率;3.多举措提升医疗服务能力,改善医疗服务质量;4.优化投入方式与结构,让居民公平获得;5.建立有效的财政监督机制和绩效考评机制,倒逼政府绩效向高水平发展。