目的：比较加味大承气汤保留灌肠和开塞露灌肠治疗腰椎间盘突出症术后便秘的临床疗效。方法：从南京军区福州总医院骨科(骨一科、骨二科)及福建中医药大学附属人民医院骨伤科2012年7月至2013年11月期间收治的行腰椎后路髓核摘除术患者120例中,选取术后3天内未排便的患者44例,其中男性29例,女性15例,年龄在20-50岁,平均年龄35岁。采用随机化对照方法,按入院先后顺序随机分组,单号为对照组22例(男16例,女6例),用开塞露灌肠,每次2支(剂量共为40m1),每日一次。双号为治疗组22例(男13例,女9例),应用加味大承气汤(煎煮成40m1))保留灌肠,每次1袋,每日一次。应用统计学方法比较两组患者的年龄、性别、腰椎突出节段,无明显统计学差异。于治疗前,治疗后8h、24h比较两组组内及组间便意、感觉功能、排便次数、排便时间、粪便性质及疼痛。疗程结束后进行总体疗效评价。结果：1、44例患者均无丢失,两组间性别、年龄、突出节段无明显统计学差异,具有可比性。2、两组治疗前便意、感觉功能、排便次数、排便时间、粪便性质及疼痛无明显统计学差异,具有可比性。3、两组组内治疗前后便意有显著性差异,两组组间治疗后便意有显著性差异。4、两组组内治疗前后感觉功能有显著性差异,两组组间治疗后感觉功能有显著性差异。5、两组组内治疗前后排便次数有显著性差异,两组组间治疗后排便次数有显著性差异。6、两组组内治疗前后排便时间有显著性差异,两组组间治疗后排便时间有显著性差异。7、两组组内治疗前后粪便性质及疼痛有显著性差异,两组组间治疗后粪便性质及疼痛有显著性差异。8、加味大承气汤治疗组疗效优于开塞露对照组。结论：加味大承气汤保留灌肠是治疗腰椎间盘突出症术后便秘的一种疗效可靠的方法。