目的：通过对93例脾虚血瘀型黄褐斑患者,分别采用“足阳明胃经穴位注射”、“针刺治疗”和“谷胱甘肽肌肉注射”这三种不同的方法治疗,观察其疗效及安全性的差异。方法：采用随机单盲的方法将93例患者分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和治疗Ⅲ组。治疗Ⅰ组采用足阳明胃经穴位注射,治疗Ⅱ组采用针刺治疗,治疗Ⅲ组采用谷胱甘肽肌肉注射,治疗Ⅰ组为观察组,治疗Ⅱ组、Ⅲ组为对照组,4周后总结疗效及安全性,统计学方法分析其差异性。结果：穴位注射组33例,临床治愈11例,显效13例,好转5例,无效4例,显效率为73%,总有效率为88%；针刺治疗组30例,临床治愈6例,显效6例,好转8例,无效10例,显效率为40%,总有效效率为67%；肌肉注射组30例,临床治愈4例,显效5例,好转9例,无效12例,显效率为30%,总有效效率为60%。三组比较,总有效率差异有显著性意义,足阳明胃经穴位注射组优于针刺治疗组和肌肉注射组(P=0.035<0.05)；显效率差异有显著性意义,足阳明胃经穴位注射组优于针刺治疗组和肌肉注射组(P=0.011<0.05)。结论：足阳明胃经穴位注射治疗脾虚血瘀型黄褐斑的显效率和总有效率均优于针刺治疗和谷胱甘肽肌肉注射。在色斑消退同时,纳呆困乏、脘腹胀满、月经情况等兼证均能改善；足阳明胃经穴位注射方法简单,使用方便,易于推广。