基于ACCESS癌痛数据库的中西抗癌痛药物不良反应的调查与防治

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目的:观察中西镇痛药物不良反应的发生特点和相关因素,明确中西镇痛药物在治疗癌痛中的有效性和安全性,以及如何应用其他辅助方法减轻不良反应,增加临床疗效,为临床合理用药提供参考。材料与方法:通过建立包含表、查询、窗体、报表等项目的中西抗癌痛药物不良反应临床研究文献数据库,利用文献计量学方法,从该数据库中检索2005年到2009年内的中文医药学期刊与癌痛有关的文献,查找相关药物的不良反应报道,进行回顾性研究与统计分析。结果:共有文献数287篇,中医治疗有35篇,中西医结合治疗45篇,双膦酸类药物85篇,阿片类药物50篇,芬太尼贴剂63篇,非甾体抗炎类药物9篇。结论:1对比临床抗癌痛常用药物美施康定,中医与中西医结合治疗癌痛时的不良反应发生少,均具有显著性差异(p=0.0001)2西医抗癌痛药物的不同给药途径引起的不良反应的文献研究特点是1)阿片类药物在癌痛的治疗中占有重要的地位。2)非甾体药物的文献量及报导较少。3)骨转移疼痛的用药临床研究日趋增多。4西医镇痛药的给药途径主要为口服、直肠、经皮给药,其中芬太尼透皮贴剂的不良反应发生最少。5阿片类药物引起的恶心呕吐和便秘占不良反应的首位,神经系统头晕不良反应次之;呼吸抑制、药物成瘾性不良反应少见。6二磷酸盐类药物常见的临床不良反应为发热。
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