研究背景癫痫是临床常见病,多发病。据世界卫生组织估计,全球大约有5000万癫痫患者。国内流行病学资料显示,我国癫痫患病率在0.4%-0.7%之间。癫痫是由不同病因引起的一种慢性脑部疾病,其特点是由于大脑神经元反复过度放电所引起的脑功能紊乱,以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征,伴有临床各型发作,脑电图呈痫性波及实验室检查异常。目前癫痫的治疗仍以应用抗癫痫药物控制发作为主,缺乏理想的根治方法。癫痫患者的生活质量是指癫痫个体对疾病以及治疗给他们所带来的影响的认识,反映了个体的实际情况与所渴望的生理和社会心理、独立水平和社会关系之间的差异。近几年来,随着社会进步和医学模式的转变,科学研究已超越了单纯生物学的范围,生活质量这一指标日益受到重视,有多项研究揭示,癫痫对于成年女性生活质量的影响很大。自我效能是指人们成功地实施和完成某个行为目标或应付某种困难情景能力的信念和信心,是人类行为操作中的一种强大力量。它在控制和调节行为方面有着不可估量与替代的价值,特别是在慢性疾病的治疗和护理过程中,提高自我效能有利于慢性疾病的恢复。因此对成年女性癫痫患者生活质量影响因素及自我效能评价进行调查分析和研究,并对其心理障碍进行有效干预,具有更加重要的社会意义。目前国内有关癫痫患者生活质量及自我效能的研究分析虽然有一些,但专门针对成年女性的研究还较少。本研究试图在这方面做一些相关的调查和分析,力求在成年女性患者影响因素的特殊性及其自我效能提升等方面有所发现,从而进一步有针对性的提出其健康教育、心理干预措施、为成年女性癫痫病人的康复及生活质量的提高提供理论依据。研究目的1、分析成年女性癫痫患者生活质量；2、探讨影响成年女性癫痫患者生活质量的主要因素；3、探讨自我效能与患者生活质量之间的相关性；4、探索提高成年女性癫痫患者生活质量的可能途径,以期改善此类患者的健康状况。研究对象和方法对自2010年3月至12月就诊于山东大学齐鲁医院神经内科病房、门诊及脑电图室的共143例成年女性癫痫患者,采用自编量表调查患者的人口及一般社会学特征,利用“癫痫患者生活质量调查表(QOLIE-31)”、“抑郁自评量表(SDS)”、“焦虑自评量表(SAS)”、“慢性病自我效能量表”等对患者作生存质量及自我效能的评估,并探讨研究对象的自我效能和生存质量特点及其主要影响因素,以及两者之间的关联关系。结果所有研究对象在年龄、发作类型、经济收入、文化程度间没有差异；在病程及职业间有一定差异,但这种差异并没有统计学意义；不同发作频率患者间存在明显差异(P<0.05)。病程超过十年的女性患者生活质量更差,有薪职业患者生活质量更好,发作频率≥1次/月的患者生活质量远差于发作频率较低的患者。单因素方差分析显示抑郁组在生活质量总分及所有方面得分均低于非抑郁组,差异具有统计学意义(P<0.001)。抑郁是导致成年女性癫痫患者生活质量下降的独立危险因素。单因素方差分析显示焦虑组在总体健康水平、情绪健康及社会功能得分低于非焦虑组,差异具有统计学意义(P<0.05)结论1.成年女性癫痫患者总体生活质量较低,其中对发作的担忧、情绪健康方面尤其严重；病程、职业及发作频率与成年女性癫痫患者的生活质量相关,其中发作频率影响显著。2.成年女性癫痫患者的抑郁、焦虑发生率均比正常人群要高,抑郁、焦虑都是生活质量的立危险因素,抑郁的影响更明显。3.成年女性癫痫患者的自我效能水平处于中等偏上水平,发作类型对自我效能影响显著。4.成年女性癫痫患者的自我效能水平与生活质量各个方面显著相关。5.通过对患者卫生宣教及健康教育,患者自我效能评价水平得到提高,生活质量较前有所改善。