Chemerin因子表达与膝关节骨关节炎的相关性研究

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[目的]选取不同病程的膝关节骨关节炎患者和单纯半月板损伤患者为实验对象,检测两者的关节液和血清中Chemerin含量,并观察其术中滑膜炎严重程度,探讨Chemerin含量与骨关节炎及滑膜炎症程度之间的关系,为骨关节炎的早期诊断提供理论依据。[方法]选择2013年1月至2013年12月在济宁医学院附属医院骨关节科行膝关节手术的病人100例(100膝),其中80例(80膝)确诊为骨关节炎(根据2001年美国风湿病学会修订的OA诊断标准)的患者做为实验组(OA组),单纯半月板损伤患者20例(20膝)做为对照组(非OA组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对两组患者关节液和血清中的Chemerin水平进行检测,采用国际公认的Kellgren-Lawrence(K-L)评分系统对OA严重程度进行放射学分级,Ayral滑膜炎评分法评价两组患者术中滑膜炎症程度。[结果]OA组患者血清和膝关节关节液中Chemerin水平(103.19±6.52 ug/l;128.35±5.31 ug/l)显著高于非OA组(98.61±0.52 ug/l;92.52±4.56 ug/l),差异有统计学意义(P<0.01)。OA患者血清和关节液中Chemerin水平与血清中CRP含量呈正相关(r=0.62;r=0.78,P<0.05)。所有研究对象血清中Chemerin水平与Ayral评分呈正相关(r=0.538,P=0.032),其关节液中Chemerin水平也与Ayral评分呈正相关(r=0.692,P=0.024);OA患者血清中Chemerin水平与Ayral评分呈正相关(r=0.331,P<0.01),其关节液中Chemerin水平也与Ayral评分呈正相关(r=0.375,P<0.01)。OA患者关节液中Chemerin水平与K-L分级有显著正相关性(r=0.981,P<0.001),OA患者血清中Chemerin水平与K-L分级有显著正相关性(r=0.901,P<0.001),且血清中Chemerin水平与关节液中Chemerin水平呈正相关(r=0.596,P<0.01),差异均有统计学意义。OA患者关节液和血清中Chemerin水平均与体重指数(BMI)正相关(r=0.451;r=0.357)。[结论]100例受试者的膝关节液和血清中Chemerin含量反映了关节滑膜炎症的严重程度,而OA患者关节液和血清中Chemerin水平较非OA组患者显著升高,并且与影像学K-L分级严重程度呈明显正相关。因此,血清和关节液中Chemerin水平可作为OA早期诊断及判断严重程度的参考指标,由于取材方便,关节液中Chemerin水平更有意义。
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