目的通过对某钢铁企业工人和职业卫生服务的管理人员进行职业卫生服务知识、信念、行为的综合干预，探索适合国有钢铁企业职业卫生服务的综合干预模式，为提高钢铁企业职业卫生服务水平提供理论依据。方法本研究选取某钢铁企业下属的钢轧一厂和钢轧二厂作为研究现场，通过整群抽样方法选取981名钢铁工人和44名职业卫生服务管理人员作为研究对象，采用自行设计的调查表进行基线调查，调查内容包括年龄、性别等一般情况；职业卫生服务的相关知识、信念和行为，主要涉及企业职业卫生相关制度、工作环境监测情况、防护用品和设施使用情况、急救设施配备情况及其职业卫生行为等。通过对基线调查结果进行分析后，制定综合干预措施，分别于基线调查后，1周、2周、1个月、2个月和6个月进行干预，6个月干预完成后进行干预后调查，调查内容同基线调查。采用Epidata3.0软件建立数据库，使用SPSS13.0统计软件对干预前后工人及管理人员职业卫生服务知识、信念和行为的变化进行统计分析，知识、信念、行为得分以均数±标准差表示，两组均数比较采用t检验，计数资料采用率或百分比表示，率或构成比比较采用2检验，采用综合评价法评价综合干预方式效果。结果1本次研究共调查管理人员44人，平均年龄47.5±2.9岁，年龄范围在43岁～52岁之间；男性（81.8%）比女性（18.2%）高；文化程度均为高中或中专以上；专职人员占59.1%，兼职人员占40.9%；共调查工人981名，平均年龄38.2±8.9岁，年龄范围在20～58岁之间；81.1%的工人文化程度为高中或中专以上；技术工（67.3%）比操作工（32.7%）多。工龄10～年和20～占54%。干预前后两组人群在年龄、性别、文化程度、婚姻状况、工龄、工种等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。2干预后管理人员职业卫生服务知识知晓情况，除职业病外均有所提高，对职业病防治法内容，职业卫生服务概念，职业卫生服务内容，干预前后差别有统计学意义（P＜0.05）；干预后管理人员对有害因素进入人体途径知晓3种以上的人数明显增加，且差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后管理人员对企业提供的职业卫生服务知晓情况均有不同程度增加，且差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，管理人员对职业卫生服务作用的认识均提高到90%以上；管理人员职业卫生服务相关行为，其中作业场所安全行为规范干预后均提高到100%，差异有统计学意义；职业卫生服务行为，除对工作场所职业病危害因素监测和职业病危害预评价及控制效果评价干预后差异无统计学意义外，其他形成率均提高到100%。3干预后工人职业卫生服务知晓情况普遍提高，尤其对职业卫生服务知识、内容的知晓率均有不同程度提高且差别有统计学意义（P＜0.05）；干预后工人对企业职业卫生的规章制度知晓5项以上者为57.4%为主，提高了16.2%；对职业健康体检种类知晓以知道3种以上为主，从干预前30.0%提高到78.1%；工人干预后职业卫生服务相关信念，对企业采取的控制措施满意度均有提高（P＜0.05）；干预后工人对职业卫生服务的需求均有所提高，并达到90%以上，干预后工人对获取职业卫生各方面的知识的意愿也明显加强，差异有统计学意义(P＜0.05；干预后工人职业卫生服务行为，7种个人防护用品使用频率“一直使用”较干预前增高，6种防护设施使用频率比较，除防暑降温外，干预后显示“一直使用”防尘、防毒、防噪声、振动和防电离辐射设施较干预前增高，作业场所健康和安全行为的形成率较干预前都有所提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。4干预后管理人员职业卫生服务知识、信念、行为评分及其总分比干预前均有所提高，知识提高了8.70±2.61，信念提高了7.55±1.44，行为提高了9.02±1.22，总分提高了25.3±4.14，差异有统计学意义(P＜0.05)。5干预后工人职业卫生服务知识、信念、行为各个评分及总分比干预前均有所提高，知识提高了8.01±4.94，信念提高了2.13±1.74，行为提高了4.13±3.88，总分提高了14.4±7.61，差异有统计学意义(P＜0.05)。6综合干预后管理人员综合评分指数为98.4649，比干预前77.6224提高了20.8425，综合干预后工人综合评分指数为45.0886，比干预前提高了12.5424。结论综合干预模式可以提高管理人员和工人的职业卫生服务知识、信念和行为水平，综合干预模式是一种有效的职业卫生服务干预模式。