25G+玻璃体切割术联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

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目的:探究使用25G+玻璃体切割术联合雷珠单抗(Lucentis)药物治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的疗效。方法:对需行玻璃体切割手术的糖尿病视网膜病变患者29例29眼,术眼术前玻璃体腔注射雷珠单抗0.5mg,3天后行玻璃体切割联合全视网膜光凝手术。观察患者术前、术后1月、术后3月、术后6个月的矫正视力、黄斑视网膜厚度,同时观察手术时间、电凝次数、手术并发症等情况。结果:本组所有患者术前平均logMAR视力为2.32±0.93,术后6月平均logMAR视力为1.14±0.94,治疗前后平均logMAR视力差异有统计学意义(t=6.02,P=0.000<0.01);且纤维增殖分级对患者术后视力的影响更为重要;本组共有17个患者可测量出术前的黄斑视网膜厚度,其术前平均黄斑视网膜厚度为:322.60±30.34μm,术后6月平均黄斑视网膜厚度为:253.20±15.54μm,治疗前后平均黄斑视网膜厚度差异有统计学意义(t=6.84,P=0.000<0.01);本组所有患者的平均手术时间为42.45±15.33分钟,且纤维增殖分级对患者手术时间的影响更加重要;本组所有患者术前平均眼压为:14.18±3.43mmHg,术后6月平均眼压为:13.39±2.90 mmHg,有4例患者曾发生过一过性高眼压;本组所有患者平均电凝次数为:2.10±0.65次,且出血分级对患者电凝次数的影响更加重要;本组所有患者平均医源性裂孔个数为:0.59±0.29个,且纤维增殖分级对患者医源性裂孔的产生影响更加重要;本组没有患者发生严重的术后并发症。结论:对于需行玻璃体切割手术治疗的糖尿病视网膜病变,运用25G+玻璃体切割手术联合玻璃体腔注射雷珠单抗药物,是一种有效的治疗方法。
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