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目的:比较老年糖尿病患者指尖末梢第1滴血液全血血糖值(the first drop of finger blood glucose,FDFG)及第2滴血液全血血糖值(the second drop of finger blood glucose, SDFG)与同时点的静脉血浆血糖值(venous plasma glucose, VPG),明确指尖末梢第1滴与第2滴血液全血血糖值是否有差异,以及分析与其同时点的静脉血浆血糖的相关性,为临床快速血糖检测提供有效参考。方法:88例老年糖尿病患者在入院当天晚上10点以后不要进食,第2天早上6点钟,用便携式血糖仪测定FDFG、SDFG,同时测定VPG;早餐后2h再用便携式血糖仪测定FDFG,SDFG,同时测定VPG。VPG作为血糖检测的金标准。指尖末梢全血血糖测量方法:嘱患者彻底清洁并干燥双手,将手臂短暂下垂,位置低于心脏,让血液流至指尖,75%酒精消毒指尖,彻底待干,用一次性末梢采血器刺破皮肤,自然流出第1滴血液后测其血糖值,然后用干棉签擦除第1滴血液,待第2滴血液自然流出,再次测量血糖值。结果:1.检测结果的准确性:按照《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》(试行)检测结果的准确性,小于4.2mmol/L的数据有8组,FDFG与VGP比较,有87.5%的检测结果误差在±0.83mmol/L的范围内,SDFG与VPG比较,有75.0%的检测结果误差在±0.83mmol/L的范围内。大于4.2mmol/L的数据有168组,FDFG与VGP比较,有91.1%的检测结果误差在±20%范围内,SDFG与VPG比较,有87.5%的检测结果误差在±20%范围内,基本符合规范要求。FDFG与VPG进行相关性分析,r值为0.967,p为0.000,;SDFG与VPG进行相关性分析,r值为0.969,p为0.000,说明FDFG、 SDFG分别与VPG显著相关。2.空腹及早餐后2h FDFG、SDFG与同一时点VPG比较:空腹FDFG、SDFG与VPG比较,F=1.040,p=0.355;早餐后2h FDFG、SDFG与VPG比较,F=0.988,p=0.012。空腹及早餐后2h FDFG和SDFG分别与同时点VPG比较,各组间无差别(P>0.05)。3.不同血糖浓度下FDFG、SDFG与VPG的比较:按照VPG所测得的血糖浓度,将FDFG、SDFG与VPG三组的血糖值重新分为四组,即2.31mmol/L-6.10mmol/L组、6.21mmol/L-11.13mmol/L组、11.23mmol/L-19.67mmol/L组、>20.0mmol/L组。2.31mmol/L-6.10mmol/L组,F=2.095, p=0.126;6.21mmol/L-11.13mmol/L组, F=0.534, p=0.587;11.23mmol/L-19.67mmol/L组,F=0.028, p=0.440;>20.0mmol/L组,F=0.867, p=0.972。VPG在低、中、高血糖浓度时,其FDFG. SDFG与VPG比较均无统计学意义(P>0.05)。4. FDFG. SDFG与VPG曲线估计(线性模型):空腹及早餐后2h FDFG和SDFG分别与同时点VPG比较,相关性好,p<0.001;空腹FDFG与SDFG比较、早餐后2h FDFG与SDFG比较,均为p<0.001,相关性好。结论:1.在规范操作的情况下,指尖末梢第1滴血液与第2滴血液同样可以有效地进行快速血糖测定。2.建议使用指尖末梢第1滴血对老年糖尿病患者进行快速血糖检测。