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目的:研究右美托咪啶(Dexmedetomidine,DXM)对全麻术后苏醒期患者的安全性,镇静效果。为此类患者镇静用药提供临床依据。方法:妇科全麻开腹手术患者60例(均未启用止痛泵),年龄40-55岁,体重50-75kg,手术时间在1h一2h30min之间。麻醉诱导均给予咪达唑仑0.06mg.kg-1,分太尼0.002mg.kg-1,阿曲库铵0.5mg.kg-1,依托咪酯0.3mg.kg-1,术中用丙泊酚,阿曲库铵和七氟烷维持麻醉深度,术后转入苏醒室。随机分为四组,NS组:生理盐水对照组;D1组:右美托咪啶组0.2μg.kg-1;D2组:右美托咪啶组0.4μg.kg-1;D3组:右美托咪啶组O.6μg.kg-1.记录给药前(T1)及给药后5min(T2).30min(T3).拔管前(T4)、拔管后(T5)及离室(T6)的血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度和BIS值。记录给药前(T1),给药后30min(T3)和离室时的血气分析指标PaO2PaCO2、PH值。进行RS,RSS,OAAS,BIS,BCS评分,记录用药后拔管时间,离室时间,再入睡,心动过缓,低血压等副作用发生情况。结果:(1)四组在年龄、体重、麻醉时间、手术时间上无统计学差异,D3组在拔管时间和离室时间上有统计学意义(P<0.05)。(2)D1组,与T1比较,T2、T3的心率下降(P<0.05);D2组,与T1比较,T3-T6时的心率和血压下降(P<0.05);D3组,与T1比较,其余时间点的心率和血压下降(P<0.05);T2,T3时,D3组心率低于NS组(P<0.05);T4,T5时,D2组,D3组心率都低于NS组(P<0.05)。T3时,D3组血压低于其他组(P<0.05);T2,T4-T6时,D2,D3组血压低于D1,NS组(P<0.05)。(3)T2时,NS,D1组RS分值高于D2,D3组(P<0.05);T3-T5时,NS组RS分值高于其他组(P<0.05);T2-T5时,D1组RS分值高于D2,D3组(P<0.05)。T2时间点,D3组RSS分值高于其他组(P<0.05);T3-T5时,D2,D3组RSS分值高于NS,D1组(P<0.05)。D3组T2-T6时OAAS分值低于其他组(P<0.05)。T2-T6时,NS,D1组BIS分值高于D2,D3组。D2,D3组BCS分值高于NS,D1组(P<0.05)。结论:1.DXM用于全麻术后苏醒期患者镇静是安全的。2.苏醒期应用DXM稳定血流动力学,减少术后躁动发生率,使患者恢复期更平稳、更安全。3.DXM组0.4μg.kg-1为全麻术后苏醒期患者镇静最台适剂量