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目的:通过对咸阳地区2型糖尿病其慢性并发症周围神经病变的中医证型分布特征和其相关因素的研究,以便更好的提高中西医对糖尿病及其并发症方面的临床诊治效果。
方法:首先制定相应表格,收集2019年6月至2020年1月陕西中医药大学第一附属院、陕西中医药大学第二附属医院及咸阳市中心医院内分泌科住院部和门诊部符合T2DPN诊断患者共计260例,包括中医证型、一般资料及临床资料,采用是SPSS23.0进行分析,t检验和单因素方差分析用于适合正态分布以及方差齐时,秩和检验用于偏态分布,以P<0.05有意义;X2检验用于计数资料。
结果:1、在260例患者中,气虚血瘀证例数及比重最大,阳虚寒凝证例数及比重最小。2、T2DPN与一般资料相关性中:(一)与性别分布间,虽本次病例男性频次多于女性,但各证型在性别分布间无差异(P>0.05);(二)在病程分布间,通过将病程分为三段,<5年患者以阴虚血瘀证为主,气虚血瘀证在5-10年、>10年为主,并且各证型与病程分布存在差异(P<0.05);平均病程最长者为阳虚寒凝证,其次为肝肾亏虚证,最短者为湿热阻络证,阳虚寒凝证、肝肾亏虚证分别与阴虚血瘀证、痰瘀阻络证及湿热阻络证比较有差异(P<0.05),阴虚血瘀证、湿热阻络证分别与气虚血瘀证比较亦有差异(P<0.05),其他各证型间比较无差异(P>0.05);(三)在年龄分布间,将年龄分为四段,20-37岁以湿热阻络证为最多,37-54岁和54-71岁以气虚血瘀证为最多,≥71岁以肝肾亏虚证为最多,阳虚寒凝证在20-37岁、37-54岁、54-71岁年龄组中均最少,湿热阻络证在≥71岁中最少;均值比较中,阳虚寒凝证年龄最大,湿热阻络证年龄最小,阳虚寒凝证、肝肾亏虚证与其他证型比较有意义(P<0.05),湿热阻络证与气虚血瘀证比较有意义(P<0.05);(四)痰瘀阻络证在BMI中均值最大,且与其他证型相比有意义(P<0.05)。3、在与临床资料相关性中:(一)与血压分布间阳虚寒凝证SBP最高,DBP最低,湿热阻络证、痰瘀阻络证分别与阳虚寒凝证、肝肾亏虚证间DBP比较有差异(P<0.05),而与SBP各证型间比较无差异(P>0.05);(二)与血糖分布间,FBG中湿热阻络证值最高,其中湿热阻络证与气虚血瘀证、阴虚血瘀证相比有意义(P<0.05),2hPBG中最高者仍是湿热阻络证,湿热阻络证、阴虚血瘀证分别与肝肾亏虚证相比有意义(P<0.05);(三)与血脂方面,TG证型中湿热阻络证值最大,且湿热阻络证、痰瘀阻络证与气虚血瘀证比较有差异(P<0.05);CHOL中痰瘀阻络证值最大,痰瘀阻络证与阳虚寒凝证、肝肾亏虚证相比有差异(P<0.05);LDL-C湿热阻络证最大,湿热阻络证与气虚血瘀证、肝肾亏虚证有差异(P<0.05);(四)在与HCY分布间,阳虚寒凝证值最高,湿热阻络证最低,且阳虚寒凝证、肝肾亏虚证分别与阴虚血瘀证、湿热阻络证比较有差异(P<0.05);(五)T2DPN各证型的并发症及合并症最多者为动脉硬化,其次为高血压、脂肪肝为多见,最少者为脑梗死。
结论:1、T2DPN中医证型分布由高到低依次为气虚血瘀证、阴虚血瘀证、痰瘀阻络证、湿热阻络证、阳虚寒凝证。
2、T2DPN中医证型分布与性别之间无关,与病程、年龄、BMI相关,其中病程最短、年龄最小者为湿热阻络证,病程最长、年龄最大者为阳虚寒凝证;BMI中最有价值的证型是痰瘀阻络证。
3、本研究中,血压、FBG、2hPBG、TG、CHOL、LDL-C、HCY均为影响T2DPN证型的危害因子。
4、T2DPN中医证型并发症及合并症主要为动脉硬化、高血压及脂肪肝。
方法:首先制定相应表格,收集2019年6月至2020年1月陕西中医药大学第一附属院、陕西中医药大学第二附属医院及咸阳市中心医院内分泌科住院部和门诊部符合T2DPN诊断患者共计260例,包括中医证型、一般资料及临床资料,采用是SPSS23.0进行分析,t检验和单因素方差分析用于适合正态分布以及方差齐时,秩和检验用于偏态分布,以P<0.05有意义;X2检验用于计数资料。
结果:1、在260例患者中,气虚血瘀证例数及比重最大,阳虚寒凝证例数及比重最小。2、T2DPN与一般资料相关性中:(一)与性别分布间,虽本次病例男性频次多于女性,但各证型在性别分布间无差异(P>0.05);(二)在病程分布间,通过将病程分为三段,<5年患者以阴虚血瘀证为主,气虚血瘀证在5-10年、>10年为主,并且各证型与病程分布存在差异(P<0.05);平均病程最长者为阳虚寒凝证,其次为肝肾亏虚证,最短者为湿热阻络证,阳虚寒凝证、肝肾亏虚证分别与阴虚血瘀证、痰瘀阻络证及湿热阻络证比较有差异(P<0.05),阴虚血瘀证、湿热阻络证分别与气虚血瘀证比较亦有差异(P<0.05),其他各证型间比较无差异(P>0.05);(三)在年龄分布间,将年龄分为四段,20-37岁以湿热阻络证为最多,37-54岁和54-71岁以气虚血瘀证为最多,≥71岁以肝肾亏虚证为最多,阳虚寒凝证在20-37岁、37-54岁、54-71岁年龄组中均最少,湿热阻络证在≥71岁中最少;均值比较中,阳虚寒凝证年龄最大,湿热阻络证年龄最小,阳虚寒凝证、肝肾亏虚证与其他证型比较有意义(P<0.05),湿热阻络证与气虚血瘀证比较有意义(P<0.05);(四)痰瘀阻络证在BMI中均值最大,且与其他证型相比有意义(P<0.05)。3、在与临床资料相关性中:(一)与血压分布间阳虚寒凝证SBP最高,DBP最低,湿热阻络证、痰瘀阻络证分别与阳虚寒凝证、肝肾亏虚证间DBP比较有差异(P<0.05),而与SBP各证型间比较无差异(P>0.05);(二)与血糖分布间,FBG中湿热阻络证值最高,其中湿热阻络证与气虚血瘀证、阴虚血瘀证相比有意义(P<0.05),2hPBG中最高者仍是湿热阻络证,湿热阻络证、阴虚血瘀证分别与肝肾亏虚证相比有意义(P<0.05);(三)与血脂方面,TG证型中湿热阻络证值最大,且湿热阻络证、痰瘀阻络证与气虚血瘀证比较有差异(P<0.05);CHOL中痰瘀阻络证值最大,痰瘀阻络证与阳虚寒凝证、肝肾亏虚证相比有差异(P<0.05);LDL-C湿热阻络证最大,湿热阻络证与气虚血瘀证、肝肾亏虚证有差异(P<0.05);(四)在与HCY分布间,阳虚寒凝证值最高,湿热阻络证最低,且阳虚寒凝证、肝肾亏虚证分别与阴虚血瘀证、湿热阻络证比较有差异(P<0.05);(五)T2DPN各证型的并发症及合并症最多者为动脉硬化,其次为高血压、脂肪肝为多见,最少者为脑梗死。
结论:1、T2DPN中医证型分布由高到低依次为气虚血瘀证、阴虚血瘀证、痰瘀阻络证、湿热阻络证、阳虚寒凝证。
2、T2DPN中医证型分布与性别之间无关,与病程、年龄、BMI相关,其中病程最短、年龄最小者为湿热阻络证,病程最长、年龄最大者为阳虚寒凝证;BMI中最有价值的证型是痰瘀阻络证。
3、本研究中,血压、FBG、2hPBG、TG、CHOL、LDL-C、HCY均为影响T2DPN证型的危害因子。
4、T2DPN中医证型并发症及合并症主要为动脉硬化、高血压及脂肪肝。