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目的:研究西医常规治疗联合血必净注射液对不同证型脓毒症的临床疗效。方法:选择60例符合纳入标准的2016年12月至2018年12月南京中医药大学附属苏州中医医院ICU脓毒症住院患者,作为毒热组、血瘀组、痰热组,对照组20例按随机方法建立。以7d为一个疗程,对照组在支持治疗的基础上使用生理盐水150ml,治疗组在支持治疗的基础上使用血必净注射液50ml(加入生理盐水100ml)。观察治疗前及7d后患者APACHEII评分、普通炎性指标(WBC、N、CRP、PCT)、动脉血乳酸及特殊炎症指标(IL-6、IL-8、TNF-α YKL-40、SE-选择素、SP-选择素、SL-选择素)的变化,比较四组7d后治疗有效率及28d病死率。通过分析各组患者观察指标的变化,比较不同证型间的疗效差异。结果:1.四组治疗前后APACHEⅡ 评分、WBC、N、CRP、PCT、Lac、IL-6、IL-8、TNF-α、YKL-40、SE-选择素、SP-选择素、SL-选择素差异有统计学意义(P<0.05);2.与对照组相比,治疗组中毒热组、血瘀组、痰热组APACHEⅡ评分及治疗有效率、WBC、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、YKL-40、SE-选择素差异有统计学意义(P<0.05),但N及PCT差异无统计学意义(P>0.05);3.与对照组相比,治疗组中毒热组、痰热组Lac无统计学意义(P>0.05),而血瘀组有统计学意义P<0.05);4.与对照组相比,毒热组、血瘀组SP-选择素、SL-选择素差异有统计学意义(P<0.05),而痰热组差异无统计学意义(P>0.05);5.与痰热组相比,毒热组SE-选择素差异有统计学意义(P<0.05),且与痰热组相比,毒热组、血瘀组SL-选择素差异有统计学意义(P<0.05);6.四组治疗后28d病死率差异无统计学意义(P>0.05);7.三组治疗组组间APACHE Ⅱ评分、治疗有效率、WBC、N、CRP、PCT、Lac、IL-6、IL-8、TNF-α、YKL-40、SP-选择素差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.常规西医治疗和联合血必净治疗均能降低脓毒症患者APACHEⅡ评分及部分血清指标,减轻患者感染的程度;2.联合使用血必净注射液优于单纯西医常规治疗,更能有效降低脓毒症患者的APACHEⅡ评分及部分血清指标,减轻炎性反应,提高临床治疗有效率;3.血必净注射液可能对脓毒症毒热证、血瘀证更有疗效,但还需进一步临床证明。