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目的:研究血清25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平在老年高血压患者中的变化及其与颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)的相关性。方法:连续选取2018年12月至2019年12月在山西医科大学第二医院心血管内科门诊及住院部诊断高血压的患者110例,年龄60-87岁,选取同期年龄匹配的老年对照组60例,年龄60-89岁,中年对照组37例,年龄41-59岁。记录就诊人群的性别、年龄、身高、体重、吸烟史、饮酒史,使用水银汞柱血压计测量其收缩压、舒张压,用全自动生化仪检测血清肝功、肾功、血糖、血脂、钙、磷水平,用双抗夹心法检测PTH水平,用电化学发光法检测25(OH)D水平,超声测定IMT。分析老年高血压组、老年对照组、中年对照组一般资料及25(OH)D、PTH、IMT水平差异。老年高血压患者再根据血压分级分为高血压1级组(n=35)、高血压2级组(n=43)、高血压3级组(n=32),分析一般资料及25(OH)D、PTH、IMT水平差异。根据IMT将老年高血压患者再分为A1组(IMT<1.0mm,n=30)、A2组(1.0mm≤IMT<1.5mm,n=41)、A3组(IMT≥1.5mm,n=39),分析一般资料及25(OH)D、PTH水平差异,探讨25(OH)D、PTH是否与IMT、血压相关。进一步行多元线性回归分析25(OH)D、PTH是否是老年高血压及IMT的危险因素。结果:1.老年高血压组、老年对照组、中年对照组25(OH)D水平比较,老年高血压组<老年对照组<中年对照组,且老年高血压组与老年对照组、老年对照组与中年对照组、老年高血压组与中年对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2.老年高血压组、老年对照组、中年对照组PTH水平比较,老年高血压组>老年对照组>中年对照组,且老年高血压组与老年对照组、老年对照组与中年对照组、老年高血压组与中年对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.老年高血压组、老年对照组、中年对照组IMT水平比较,老年高血压组>老年对照组>中年对照组,且老年高血压组与老年对照组、老年对照组与中年对照组、老年高血压组与中年对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组25(OH)D水平比较,随着血压级别升高,25(OH)D水平降低,但高血压1级组与高血压2级组、高血压2级组与高血压3级组、高血压1级组与高血压3级组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5.高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组PTH水平比较,PTH随着血压级别升高而增大,且每两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。6.高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组IMT水平,高血压1级组<高血压2级组,差异无统计学意义(P>0.05),高血压1级组<高血压3级组,差异无统计学意义(P>0.05)。7.A1、A2、A3组25(OH)D水平比较,A1组>A2组>A3组,但每两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。8.A1、A2、A3组PTH水平比较,A1组<A2组<A3组,且A2组与A3组、A1组与A3组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A1与A2比较差异无统计学意义(P>0.05)。9.对老年高血压组行Pearson相关性分析发现,PTH与收缩压、IMT呈正相关,相关系数分别为0.557、0.336,均P<0.01,PTH还与身高、体重、肌酐呈正相关,相关系数分别为0.206、0.189、0.201,均P<0.05。10.多元线性回归分析结果示,PTH是老年收缩压的显著影响因素,非标准化系数B=0.432,标准误=0.062,标准系数=0.557,t值=6.963,P<0.001;同时PTH是IMT的显著影响因素,非标准化系数B=0.006,标准误=0.002,标准系数=0.336,t值=3.713,P值<0.001。结论:1.老年高血压患者25(OH)D、PTH的水平显著区别于健康人群,二者可能是老年高血压的发病危险因素,且PTH与老年高血压的关系可能较25(OH)D更密切。2.PTH与老年高血压患者颈动脉内膜中膜厚度呈显著正相关,可能参与老年高血压患者颈动脉内膜的损害。